乙肝加脂肪肝如何治疗

荒芜的悸动

本人去年7月因喝酒住院以来一直吃拉米。一年来再没有喝过酒。但是定期复查，肝功一直不正常。谷丙保持70左右，谷草60左右，谷氨酰转肽酶130—150左右，总胆汁酸18.5，直接、间接胆红素在正常上限波动，蛋白比正常。6月份又做了3次影像检查，6月5日，B超提示慢性肝病，回声增粗；6月22日B超提示慢性肝病，多发斑片状结节，大的7毫米；6月27日CT显示肝实质密度普遍较低，增强后仍比脾低，脾脏大，达7个肋单位。提示脂肪肝可能；脾大结合临床诊断。            请问版主和病友，我目前这个状况该怎么办。肝功一直不正常不是个事啊。是否需要在拉米的基础，上吃点降酶保肝的药？让肝功正常。还有三次影像检查结论都不一样，应该信哪个呢？

[ 本帖最后由 荒芜的悸动 于 2010-6-28 10:47 编辑 ]

宓余强

乙肝合并脂肪肝，如果需要抗病毒治疗时，脂肪肝亦应该积极治疗，一方面有利于评价抗病毒疗效，另一方面还会提供抗病毒疗效，积极治疗脂肪肝需要针对病因，如果是饮酒导致的需要戒酒，同时可以选用如易善复等对酒精性肝损害有利的药物治疗，如果同时有肥胖等代谢综合征因素，则应该同时针对胰岛素抵抗等治疗。

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原帖由 宓余强 于 2010-6-28 12:29 发表
乙肝合并脂肪肝，如果需要抗病毒治疗时，脂肪肝亦应该积极治疗，一方面有利于评价抗病毒疗效，另一方面还会提供抗病毒疗效，积极治疗脂肪肝需要针对病因，如果是饮酒导致的需要戒酒，同时可以选用如易善复等对酒精性肝损害有利的药 ...

宓大夫，我注意到你的回帖中，反复提到，肥胖代谢综合症，需要针对胰岛素治疗，这具体指的什么意思啊，请你深入说下，谢谢了。

mengqing

医生，您好！
本人男，23岁，身高180厘米，体重90公斤，从五六岁时打针感染病毒，得了小三阳，最近半年检查了两次，两次结果乙肝五项的第四项和第五项显阳，其余三项显阴，DNA小于500，肝功能正常，B超显示脂肪肝。
我想问一下这种情况能否打疫苗？打疫苗能起到什么作用？对乙肝五项的第一项反弹（有阴再次变阳）是否有影响？
像我这种情况是否属于痊愈了，痊愈的标志是什么？
脂肪肝需平时注意什么，需治疗吗、脂肪肝对乙肝的恢复是否有影响？
盼答复，谢谢。

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