请教版主411...

贤仔

我父亲去年发现肝硬化已经是失代偿期了，一年来都保守治疗着.最近他晚上很难睡着.白天也睡不着.请问应该做什么检查？需要买药食好还是要注意什么，才能让他晚上睡好呢.



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liver411

如果为乙肝致 非代偿期肝硬化，目前所有指南的方针都是需要正规抗病毒治疗-无论酶，DNA高低；因为要最大限度缓慢/阻止肝脏损害，病情发展，减低合并症和癌变率。失代偿期患者没有机会失任何机会了。
所谓保守治疗不如好好纠正病情阻断病源。
晚上不容易睡觉可能为轻度肝性脑病。 可以服用些轻缓泻药，比如：乳果糖15ml/cc X 2 次/每天。减低动物蛋白摄取，服用植物蛋白。
如果要去医院除去常规生化，血象，凝血酶原时间，影像等可以附加一个血氨。

贤仔

谢谢411.他是肝炎发展成的。这几天他又胸闷，准备和他去做个B超看是不是胸积水的。版主，如果是胸积水的话是不是很麻烦的？

贤仔

请问411.除了乳果糖还能用什么药呢？

liver411

任何纤维，通便药物都可以。另外减低动物蛋白摄取，或暂时绝对戒掉。
白天不要睡觉，夜晚不要睡觉前3-4小时吃喝东西，看刺激电视，谈天...等。
睡房不能同时当客厅，餐厅，电视房...。

绝对不能服用安眠药物会造成肝性昏迷，或加重肝性脑病。
如果有胸水需要在随访电解质基础上低钠饮食，利尿因为很有可能胸水是腹水因压力作用跑到胸腔内的。