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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求助:关于肝胆管细胞癌
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求助:关于肝胆管细胞癌 [复制链接]

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发表于 2010-6-14 23:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
全部症状:消瘦,身体状况一般,心肺正常,无心脑血管疾病,无乙肝丙肝,曾治愈过血吸虫病。血压正常。肝功正常,AFP阴性、
患者性别:男
患者年龄:70


发病时间及原因:.
2010-4-11单位体检普通CT发现肝右叶7.5*6.1肿瘤,两天后做加强CT“肝右叶恶性占位,肝右叶胆管扩张,多考虑胆管癌;右侧肾上腺见囊样低密影,边缘模糊,上部与肝右叶病灶分界不清,考虑受侵可能。”
治疗情况:
先去肝胆外科看病,外科大夫说不能手术。
4月21日消化内科做介入一次,5月29复查加强CT,“片示感右后叶肝癌肿块内可见部分碘油沉积,肿块边界显示清楚,大小约87mm*61mm,周位子灶内亦有碘油沉积,胆囊、胰腺就、脾脏及双肾未见异常。未见腹水及肿大淋巴结。”
另一外科大夫(不是同一个医生、名气较大)说能手术
2010.6.7外科手术切除肝右叶、右肾上腺、同时肿瘤与下腔静脉关系较密切从下腔静脉上剥离。(后咨询了化验医生,说切除下来的右肾上腺有癌细胞,下腔静脉上没有)。手术医生告知:“手术成功,剥离得干净”,切除标本送检。
病理报告如下:
大体所见:胆囊一条,体积:7cm*2cm*1cm,内充淡黄胆汁。
部分肝组织及包块,体积:13cm*9cm*7cm,局部见一体积8cm*5cm*5cm大小灰白包块,包块局部距切缘近。
光镜所见: (右后叶)肝瘤组织呈腺样或小团样排列,瘤细胞核增大、深染。瘤组织内局部纤维组织增生显著伴玻璃样变性及钙化。
病理诊断:(右后叶)肝胆管细胞癌,累及(右侧)肾上腺周围纤维结缔组织。慢性胆囊炎。
病理分期:AJCC Pt1NXMX。
免疫组化结果:CK7、CK19、CEA、CD15(+),Hep、CK20、CDX2、CD34(—),Ki—67增值指数约10%。



想要得到的帮助:1、切除手术是否有效?
               2、是否已是晚期?分化程度是什么?
3、请推荐下部如何治疗?
4、这个病这种情况下手术后平均生存期多久?
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