求教，医生让做肝穿，是不是非做不可？

柳岸

又建议干扰素，我想问楼上的是否打过干扰素？我打过干扰素半年，无效改用拉米夫定。半年干扰素是一个很痛苦的过程，而且把人的身体搞得很虚弱。
吃核苷酸类药物并不是所有的人都永远不能停。差不多有60-80%的患者服药期间病情稳定，有1/4的患者在5年内可以停药。这并不比干扰素差。干扰素副作用多，有效率是不到30%。只是疗程短一些。只有当你用过干扰素，你就知道它厉害了。所以我建议假如实在要抗病毒，最好是用核苷酸类药物，虽然疗程长或者就不能停。也无所谓，每天一粒，长治久安。

心中有一物

九七年的时候，我用过干扰素，用了半年，135阳性还是135阳性

使用前大夫告诉我们有效率30%-50%，可是我们这一楼的人，大概有4、5十个打干扰素的人吧，我就知道有一个急性乙肝转阴的，其余的该咋样咋样。七

心中有一物

肝穿刺了，
很郁闷
结果：
慢性肝炎-（G4S4)

肝细胞弥漫水变性，部分嗜酸性变，偶见核内包涵体

肝实质内散在肝细胞点灶状坏死，偶见性脂肪变性，

并见肝细胞再生及增生，肝界板破坏可见碎屑样及桥接坏死，汇管区扩大，纤维组织增生，纤维间隔及假小叶形成，伴中定量慢性炎细胞浸润。

Masson染色：汇管区纤维化，纤维间隔开成

免疫组化：HBSAG(+)   HBEAG(+)

很郁闷

心中有一物

大夫又开了一大堆化验单，

胃镜（这还可以理解）

凝血酶（已经肝硬化了还要做）

DNA（说三个月前作的，先在的HBEAG只有1.86，所依要在查一下DNA

我说我的医保门诊钱差不多了

于是大夫给办了一个  住院挂床

今天输了点  苦荞素  ，还有点中药  保肝药，说是等DNA出来以后再抗病毒，

这都是什么事情啊？！！

心中有一物

对了，输液的时候还有好几项理疗

很郁闷

还能活多长时间？？

yuankeya

原帖由 柳岸 于 2010-6-17 19:18 发表
又建议干扰素，我想问楼上的是否打过干扰素？我打过干扰素半年，无效改用拉米夫定。半年干扰素是一个很痛苦的过程，而且把人的身体搞得很虚弱。
吃核苷酸类药物并不是所有的人都永远不能停。差不多有60-80%的患者服药期间病 ...

---这个只是建议 我还有前提 是年轻。。。为什么骆老让年轻的轻度代偿肝硬化患者先上干扰素呢？自然有他的道理。。。因为每个人的体质不一样。。。你的效果不太好不代表人人都不好。。。所以只是建议  ，没有强行推销的意思。。多个参考意见，只是希望楼主酌情考虑。。。不要咬文嚼字。。。


关于用核苷（酸）药物的治疗大三阳肝硬化的想法。。。初选最强的。。。如果家庭条件一般也可以用拉米+阿德。。。如果3个月内转阴，3 4年很少耐药。。。即使有耐药多半也是拉米耐药。。。 3 4年血清转换的过程，大三如果变成稳定的小三可以撤掉
拉米 单阿德可以降低耐药率。。。。只是建议。。。。也希望不要把自己观点强加别人身上。。。。

心中有一物

谢谢楼上各位给出的建议

有其是柳岸和vuankeva两位战友

其实在同一所医院中不同的大夫也有不同的观点，自己也在不断地学习，

今天做了胃镜，还好，轻度曲张

关于干扰素的问题，刚开始，大夫也让我打，但是我因为垂体瘤引起了糖尿病，血糖很高，所以已经不太适合打干扰素了，自己感觉还是赶紧抗病毒，已经向大夫要求了，下周一可能出相关方案。