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请问 版主 411 及战友 目前情况能否从吃药转为打干扰 [复制链接]

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发表于 2010-6-8 20:24 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 09:24 编辑

病情如该贴。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-895054-1-1.html

男,23岁,母亲去年肝晚过世
根据肝穿结果说轻度代偿性肝硬化 AFP 正常 血小板160,10年1月20日 开始 拉米+阿德,3个月后检查病毒从6次方转阴。肝功肾功正常。B超结果增粗,脾厚43稍大。
问题1:我做的雅培5项,表面抗原大于4800.,1345阳。首次用最强药抗病毒尽快转阴 能大大降低耐药率,吃拉米+阿德3~4年  如果转为稳定的小三 然后单阿德就行。目前的除了肝脏有小结节其他指标善好,当初选吃药也是考虑硬化,母亲也有这个过世怕打干扰效果不太好,但是我年轻,家庭条件一般,如果我现在换国产干扰素是不是不行了?干扰后能免疫调节。所以想改下。。不知道是否可行。
问题2:总是乏力 确找不到原因。需要检查什么?

感谢老师们的答复 谢谢。



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发表于 2010-6-9 08:15 |只看该作者
1) 干扰素乐观型最好是酶活跃(ALT>90IU/ml,炎症中度以上,非母婴垂直传染,HBV DNA 复制低20,000-10 百万 IU/mL,HBV基因型A或B......。
2)肝炎/肝病就会造成疲劳。应该劳役结合,短时间午休,抓时间休息,另外也要注意家庭,社会休闲活动,比如:散步,放松,解除疲劳。这个不是用药能做的(抗病毒会减低病毒血浓度,减低免疫复合物和毒素,会让患者感觉轻松/少疲劳),需要慢慢根据自己情况摸索,调整。此外,精神上也需放松。
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发表于 2010-6-9 18:24 |只看该作者
原帖由 liver411 于 2010-6-9 08:15 发表
1) 干扰素乐观型最好是酶活跃(ALT>90IU/ml,炎症中度以上,非母婴垂直传染,HBV DNA 复制低20,000-10 百万 IU/mL,HBV基因型A或B......。
2)肝炎/肝病就会造成疲劳。应该劳役结合,短时间午休,抓时间休息,另外也要注意家庭,社会休 ...



----意思就是说吃药后 肝功 肾功 DNA阴   再换干扰素就不行了? 另外一个问题,肝穿结果特殊染色:masson见汇管区及肝素间纤维组织增生:CD34血管(+) 什么意思呢?
谢谢您411老师

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发表于 2010-6-10 11:06 |只看该作者
免疫组(质学)化(学)染色的CD34是内皮细胞标记。 血管内皮细胞特异性抗原CD34可显示肿瘤内微血管的数量及密度,亦与肿瘤转移相关。      

简单说:CD34是慢性肝病、肝癌临床病理评价的指标之一。
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发表于 2010-6-10 11:08 |只看该作者

严格说:

CD34 内皮细胞标记       阳性部位:胞膜和胞浆
CD34是一种分子量110KDa的单链穿膜蛋白,主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。可见识别内皮细胞分化,但识别血管的敏感性与肿瘤的分级无关。85%以上的血管肉瘤和Kapios肉瘤的CD34表达阳性;与CD117联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断:一般在孤立性纤维瘤中CD34(+)可以与CD34(-)鉴别;和皮肤隆起性纤维肉瘤CD34(+),良性纤维组织细胞瘤CD34(-);乳腺中梭形细胞癌CD34(-)与恶性叶状瘤CD34(+)的鉴别。
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