请教斑竹

bzsfzhao

我是患者家属,百般无乃上网查询,发现这个论坛.感叹这里还有这样一批勇敢与癌症斗争的勇士,也感叹斑竹的大爱之心.泪眼婆娑把自己亲人患病的情况写出来,请斑竹和各位有经验的勇士给些意见.
老公今年55,二型糖尿病多年,小三阳,肝功一直正常,本人从不饮酒,身体状态还好,所以未做治疗.今年三月底查体肝占位,90医院PET确诊肝癌.4月6号东方肝胆切除,3.0*2.9 粗梁,三级,无包膜,有淋巴浸润.术前甲胎蛋白126.术后一个月检查甲胎蛋白到3.5, 5月6号做预防性介入,血管造影发现手术区有不清晰的地方,高度怀疑是未切除干净的癌肿,后碘油加化疗药物栓塞.今天在本地医院血象及CT平扫检查,可见原手术区有明显碘油沉积,说明确实是有病灶.血象检查除血糖8.18,尿酸略高及红细胞体积和宽度稍高外其他正常,肝功各项指标正常,甲胎蛋白1.62  现在我们这里的医生建议尽快进行介入,而我打电话咨询东方肝胆介入的医生,告诉我要做一个磁共振,确定碘油沉积的地方是病灶被控制住了还是仍有肿瘤活动,然后再确定是否介入(我只是在家人患病后在网上查的一些粗略肿瘤知识,他说的我不是很明白).我想请教斑竹,核磁共振能确定碘油沉积处肿瘤的情况吗?如果确是病灶除了介入还有什么办法更适合他现在的情况?比如射频,无水酒精等,我听说多次介入后如果效果不好反而刺激肿瘤生长,现在立即做介入还是等待磁共振的结果?如果磁共振显示不是病灶,那我们什么时间再做介入,可以不做介入保守治疗吗?因本人对医学知识知之甚少,问的不当请谅解!!!再他是小三阳,病毒在3的十次方下,需要抗病毒吗?盼复!

bzsfzhao

斑竹,本想给你发片子的,但是照片一直拍不好,照的不是很清楚.我们今天去做核磁共振,等照出来一并发给你.我主要是怕和上次介入间隔时间太短,老公现在身体还好,但手术后体重一直上不来,术前76公斤,现在73公斤.如果做了后身体衰弱,以后怎么治疗?我想间隔时间能不能长一点.介入了以后还能再做消融吗?现在的情况做什么更合适.我们这里的医院只有介入和放疗.

风吹白衣

病毒是一定要抗的，不管是几次方，哪怕在正常范围内，也得抗，未雨绸缪。病毒是肝癌的元凶。

如果病灶小而少，个人觉得射频和无水酒精更可选。介入对肝脏的伤害远大于前两者。而且相对与射频和无水酒精，介入是更保守的疗法。

我不是医生，只是家属，意见仅供参考。可采纳建议还是等版主给你吧。

祝福你先生~~~~

行者无痕

原帖由 风吹白衣 于 2010-6-8 09:02 发表
病毒是一定要抗的，不管是几次方，哪怕在正常范围内，也得抗，未雨绸缪。病毒是肝癌的元凶。

如果病灶小而少，个人觉得射频和无水酒精更可选。介入对肝脏的伤害远大于前两者。而且相对与射频和无水酒精，介入是更保守的疗法。

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非常有见地的意见！不仅科学而且实用，经验之谈！

bzsfzhao

谢谢两位关注!!!我们这里的医生说射频后肿瘤部分会溃烂死亡,但是周边的组织也破坏了,想再做介入也没法再栓塞血管了.他们认为介入是最好的办法,而且要快.我神经几乎崩溃,信息来源复杂,完全没有判断力.也有的说天津肿瘤医院的氩氦刀不错,请问这里有去天津肿瘤医院治疗的占有吗?效果与介入和射频的相比怎么样?还请大家多给指点!

liver_GZ

“碘油加化疗药物栓塞.今天在本地医院血象及CT平扫检查,可见原手术区有明显碘油沉积,说明确实是有病灶.”

病灶复发或残留是事实。

后续治疗方案的选择，受影响因素很多，比如基础肝功能、肿瘤大小、和胆管血管的关系等。
因为没有具体CT片资料，无法给出具体治疗方案。

但原则上，再次手术、局部消融、放疗，甚至肝移植，都是选项。

介入治疗，可以重复，但理论上很难获得彻底灭活肿瘤的效果。

bzsfzhao

谢谢敬爱的斑竹.我们昨天下午做了加强CT,早上带片子赶到上海,见到原手术医生和负责介入的医生(都是主任级),两位共同的看法是倾向于手术疤痕,因不放心,又赶到中山医院挂了专家号,也认为不是复发或残留病灶,建议再观察一段时间,一个月或者20天,不必急于介入.因此我们想再观察一段看看,明天找机会把CT片请斑竹看看.亲人患病,心情就象六月的天气,一会冷一会热,其苦楚难以尽言.谢谢各位热心的朋友,谢谢亲爱的斑竹.但心理还是忐忑,假如这些专家的看法有失误,对他们可能是百分之一千分之一,对我们就是百分之百啊!!!

抗癌到底

原帖由 bzsfzhao 于 2010-6-9 22:09 发表
谢谢敬爱的斑竹.我们昨天下午做了加强CT,早上带片子赶到上海,见到原手术医生和负责介入的医生(都是主任级),两位共同的看法是倾向于手术疤痕,因不放心,又赶到中山医院挂了专家号,也认为不是复发或残留病灶,建议再观察 ...

您的老公是哪个医生做的手术？还有介入是哪个？想作为参考。我爸也正在东肝排队等床位，血糖也高，做手术以后应该注意些什么，能给我说一下吗？麻烦了！

抗癌到底

还有，术后一个月做预防性介入，还必须到东方肝胆医院做吗？

bzsfzhao

这位朋友,其实医生和病人之间是一种缘分.医生是个很高尚或者说很艰苦的职业.我在东肝时看到医生一天要做7.8台手术,有时下午一两点还没有吃午饭.这种极度损耗体力精力的劳动强度不是任何人都能受的了的!所以我认为你既然去了东肝,那你就信任那里的医生,那是一个优秀的团队,只要承担手术,就有把握.我深深的感谢为我们付出的医生!!!也祝福您!!!

[ 本帖最后由 bzsfzhao 于 2010-6-10 12:47 编辑 ]