抗病毒10年，83%的人可以得“金牌”

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 11:34 发表
那你的意思是恩替卡韦治疗后双达标的应该立即转为拉米夫定＋阿德福韦联合治疗？

是说采用ETV是DNA阴转后，再使用“天仙配”长期维持。

lingmaigui

诸位争论颇多，其实只要天朝降价恩替卡韦，引进印度替诺福韦，一切都迎刃而解。

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 11:39 发表

天朝没有TDF，那你说怎么办？

09年美国指南不是已经把ADV列为二线药物了吗，ETV、TDF、PEG-INF三种是一线，我们已经有了两种，而LAM和LDT连二线药都不是，只能做为临时治疗之用。
我们已经有一线药不用，非得用一个二线药联合一个连二线都不是药物来治疗，是何道理？

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 11:40 发表

是说采用ETV是DNA阴转后，再使用“天仙配”长期维持。

转换时间，转换措施谁来指导，DNA转阴了就能转换？不需看e抗原的变化？
有哪本指南规定了可以如此用药？

Interferon

恩替卡韦说明书上已经说得很明确了，“请仔细阅读说明书并在医师指导下使用”，我们自己擅自用处方药已经不对了，而且还不按照指南里的治疗建议随意更换治疗方案，不是错上加错吗？

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 11:40 发表

我问的是拉米夫定＋阿德福韦的治疗比恩替卡韦更加不易耐药的依据。

我是这样理解的：
1、恩替卡韦有1.2%的耐药，但是拉米夫定＋阿德福韦耐药的国际报道只有2例，这样我认为，后者耐药更低。
2、因为现在的规模随机双眉试验代价高昂，药商为了批准不得不出巨资做的。拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦都是批准了的药物，再没有做这种大规模随机双盲比较试验的可能了。
3、因此维持治疗是拉米夫定+阿德福韦还是恩替卡韦好，只能是医生临床经验和了你个人理解了，不会有“依据”。

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 11:40 发表

是说采用ETV是DNA阴转后，再使用“天仙配”长期维持。

“长期维持”，难道就不是一种治疗？这两种药都是纯粹的处方药啊

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 11:43 发表

09年美国指南不是已经把ADV列为二线药物了吗，ETV、TDF、PEG-INF三种是一线，我们已经有了两种，而LAM和LDT连二线药都不是，只能做为临时治疗之用。
我们已经有一线药不用，非得用一个二线药联合一个连二线都不是药物来治疗，是 ...

PEG-INF是另外一回事，TDF天朝没有。说来说去不就是ETV一种而已。

战战兢兢

这也是骆教授和浙大一院专家的医生处方意见，不是擅自自己用药。

战战兢兢

当然我不是医生，这样是听权威医生说的而已。