抗病毒10年，83%的人可以得“金牌”

Interferon

原帖由 weng0118 于 2010-5-28 22:59 发表
我终于明白骆老为啥让小三阳的人吃十年的药啦

就算不是为了金牌，小三阳患者也是没有明确停药标准的，所以只能尽可能延长治疗时间，长治才能久安。

魔力鸟

七八十年代肝硬化肝癌年死亡人数大概有多少每年?

心路2009

原帖由 命脉 于 2010-5-28 23:07 发表
七八十年代肝硬化肝癌年死亡人数大概有多少每年?

具体数据没有，但是医院的医生明显感觉到随着抗病毒药物的使用，重症患者减少了，还有乙肝病人复发的比例降低了，这就是看得见的效果。长治久安是抗病毒的目的和根本。转阴不是目的。

魔力鸟

抗病毒药在中国正式上市前和上市后的年死亡人数可以反映出抗病毒药物的真实疗效

魔力鸟

原帖由 Interferon 于 2010-5-28 23:05 发表

就算不是为了金牌，小三阳患者也是没有明确停药标准的，所以只能尽可能延长治疗时间，长治才能久安。

这个是比较赞同的
在没有特效药的情况下抗病毒可以延缓病情

zfz-Andrea

我拿金牌了的
生化指标会定期检查
那肝组织有没损伤是要做肝穿吗？

干扰素之前做过肝穿的，G2S2
现在表面抗原转阴了，停了所有药了，有没必要再做一次？

zhahe

楼上的是大三还是小三拿金牌的？停药多长时间了？

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-28 18:49 发表
对于初治使用恩替卡韦或者替诺福韦的患者，我倾向于认为即使有机会停药也不应当停药，而是坚持治疗直到表面抗原被清除为止，这个过程可能要长达十年以上。
对于初治使用拉米夫定、替比夫定、阿德福韦的患者，能停药就应该果 ...

这个初始使用恩替卡韦或者替诺福韦是没有争议的。
但是，在是DNA尽快转阴后的维持，国内如骆教授，浙一院的权威专家，更主张“天仙配”（拉米+阿德）维持。好处主要有：
1、根据不容易耐药。国内更长的临床数据表明，DNA阴的人“天仙配”基本没有耐药的，维持治疗可能比恩替卡韦稍胜一筹。
2、即使“天仙配”有发生不测，比如服用不规范，万元耐药，ETV（1mg）继续有效。
所以，别开经济因素不算，维持还是“天仙配”稍微好一些。

战战兢兢

原帖由 zfz-Andrea 于 2010-5-29 07:02 发表
我拿金牌了的
生化指标会定期检查
那肝组织有没损伤是要做肝穿吗？

干扰素之前做过肝穿的，G2S2
现在表面抗原转阴了，停了所有药了，有没必要再做一次？ ...

如果3个月一次的检查，DNA长期阴，转氨酶（AST）每次都在15以下，没有必要肝穿。

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 10:00 发表

这个初始使用恩替卡韦或者替诺福韦是没有争议的。
但是，在是DNA尽快转阴后的维持，国内如骆教授，浙一院的权威专家，更主张“天仙配”（拉米+阿德）维持。好处主要有：
1、根据不容易耐药。国内更长的临床数据表明，DNA阴的人“天 ...

但是《指南》里不推荐这种做法，原文是：
“十六、关于联合治疗

2、不推荐拉米夫定联合阿德福韦酯用于初治或未发生拉米夫定耐药突变的慢性乙型肝炎患者。”


我个人也觉得能用单药治疗的没有必要联合治疗。