转贴：減低罹患癌症风险的日常食物

我爱枫红

问　日常食物中，有什么选择可以减低罹患癌症的风险？
答　癌是肿瘤。瘤从何来？来自身体组织，也就是原属自己的东西，基本上，是一些 自身的细胞。这些细胞不安于室、变故易常，开始了「不正常」的生长，是为「细胞异变」。身体本来有一个天生的机制，严密地控制和监管细胞的生长；癌细胞的 「变」，失控在先，继而如脱缰野马，以致一发不可收拾。最坏的是，在开始变时，一般都无声无息，没有迹象；到发觉之际，可能已是太迟。「太迟」的原因，主 要是在于肿瘤已生长至难以消灭的程度，更严重的，是癌已蔓延（Invasion）和扩散（Metastasis），去到附近的组织，医生于是判说已到末 期，束手无策。
所谓束手无策，是医生没有可用之药。在现今西医的制度下，医生用的药都是由药厂提供的；另一方面，药厂也不能随便制药出售， 所有药在上市之前，必须先取得监管部门的批文。医生之所以无能为力，是药厂不去发明抑制「扩散」的药。
为什么药厂不去发明能够抑制「扩散」 的药？非不为也，是不能也。要做一些能「证明某药能阻止癌细胞扩散」的临床测试，差不多是不可能的。这要稍稍解释。

须有临床测试
在一般情 况下，若要证明一个（尚须测试的）药（简称「概念药」）有能力医治一个病，须有临床测试。测试时，病人分两组以供比较，一组用概念药，另一组用毫无药效的 所谓「安慰剂」。但在测试抗癌药时，单单用「安慰剂」作比较，并不适当，因为这等于要那些用安慰剂的病人去「送死」，牵涉到「道德问题」。因此，抗癌药临 床测试的目标，须由「这药能否灭癌」，修改为「这药是否『更』能灭癌」。具体的做法，是一半参加测试的病人用概念药，另一半的病人用一个「普通」（现存的 同类）药。这种安排，是否解决了上述的道德问题？未必。药厂往往为了想证明它的概念药「更」能消灭癌细胞，会「小心」选择一个「极普通」的现有药，务求这 两组病人的病情有「显着」的分别。因此，被采用的那个「普通」药，基本上药效平凡得很：于是，表面上药厂没有叫那些（吃普通药的）病人「送死」，效果其实 差不多。所以，在病人而言，要不要做药物测试的「白老鼠」，是一个不容易的决定；也就令药厂想做这类临床测试时，举步维艰。
以上只是有关 「能否灭癌」的问题。倘若要知道一个药「是否能抑制扩散」，那会是更为艰巨。首先，在未做临床测试之前，先要有动物实验的数据。这便难了，因为在动物的癌 模型实验上，原位的癌生长极快，两个月便长到非常大，从而严重妨碍器官运作，令动物器官衰竭而死，基本上没有时间让癌细胞扩散；因此，很难证明一个概念药 是否可以抑制扩散。再者，纵是能去到做临床测试的阶段，也难以找合适的测试对象：目标的受测试者，必然须是本身已证实患癌的病人，他们哪会肯拿自己的生命 开玩笑？况且，服用了概念药纵然没有扩散，并不一定是该概念药的功劳（负面证据不足为证）；临床测试的数据，便只能以「统计」数字来看。试问，如何作准？ 举例说明：假如服用了概念药的病人中，18%的癌出现扩散，服用了安慰剂的病人则有20%出现扩散，请问，那药算不算有效？

医生束手 无策
所以，在抗癌方面，现在虽然有十几种化疗药及十几种标靶药，但完全没有一个能抑制扩散的药。药厂没有药，医生也就束手无策。因 此，一旦癌细胞已扩散，医生便认定病人已走到了尽头，所谓「末期」。
到这阶段，病人是否完全没有希望？从病理学的角度看，癌细胞之所以能够 扩散，是因为它能摆脱基质。简单比喻，一株草永远不能离开泥土生长；泥土便是草的基质。癌若要扩散，一定要摆脱基质，方法只有一个，乃是用一个叫MMP （全名Matrix Metallo-Proteinase）的生物酵素，去分解癌细胞和基质之间的蛋白质，从而与基质「一刀两段」。所以，理论上，只要能抑制MMP，癌细胞 便无法扩散；另一方面，由于正常的细胞都不必「扩散」，所以，抑制MMP不会危及正常细胞。
有不少食物中具有抗癌的成分，能抑制MMP，例 如咖哩（姜黄素：Glycoconj., Vol.21, pp.429-441）、绿茶（绿茶素：J. Oral Pathol. Med., Vol.36, pp.588-593）、洋葱（洋葱素：Mol. Cell. Biochem., Vol.287, pp.109-116）和黄豆（大豆异黄酮：Cancer Res., Vol.65, pp.3470-3478）。
癌细胞不能／未能扩 散时，会在原位增生，之后会「引诱」附近的血管生出新血管，向癌「进贡」营养。若要制止癌这个动作，须抑制一个「血管内皮细胞生长因子」 Vascular Endothelial Growth Factor（VEGF）。在抗癌的战争中，VEGF是一个胜负关键，因为经VEGF引出的血管会有很多漏洞，让血液的蛋白质漏出，之后，造成一个渗透压 力，引出血管内的水，形成积水。另一方面，血的流失可令病人贫血，接着便是多种器官衰竭。所以，必须要抑制VEGF；况且这样做并没有害处：成年人基本上 不需要新的血管，抑制了VEGF，不会妨碍身体的正常运作。什么东西可以抑制VEGF？正是姜黄素（Cancer Lett., Vol.285, pp.127-133）、绿茶素（Cancer Sci., Vol.100, pp.1957-1962）、洋葱素（Biochem Pharmacol., 2010年2月11日电子优先版）和大豆异黄酮 （J. Nutr. Biochem., Vol.18, pp.408-417）。

「自己食自己」
若癌细胞不能出走（扩散被抑制），又缺粮（VEGF被抑制），便会被 迫「自己食自己」，也就是将自身组织权作「能量」的燃料，苟延残喘；这叫「自噬」（Autophagy）。能帮助引发癌细胞自噬的，原来又是姜黄素 （Autophagy, Vol.3, pp.635-637）。绿茶素（Anticancer Res., Vol.28, pp.1713-1718）、洋葱素（Carcinogenesis, Vol.28, pp,1021-1031）和大豆异黄酮（Gynecol Oncol., Vol.105, pp.23-30）都有份。其实，即使癌细胞不自噬，也会被这些天然食品的抗癌成分迫得「自灭」（Apoptosis）：姜黄素（Anticancer Res., Vol.29, pp.5039-5044）、绿茶素（Arch. Pharm. Res., Vol.32, pp.1263-1269）、洋葱素（Cancer Lett., 2010年1月16日电子优先版）和大豆异黄酮（Cell Biol. Int., Vol.33, pp.1237-1244）。
上述的姜黄素、绿茶素、洋葱素和大豆异黄酮，可说是抗癌的四大「护法金刚」。大自然的布局， 真是十分奇妙；天下万物，每每相生相克。人类在进化中，将周遭的东西取而啖之，赖以生存；选择之中，将好的留传，将坏的淘汰。到今天，不少日常进食的东 西，原来竟是提供给我们基本「养生」元素的来源。这些「养生元素」，能在我们自身机制力有不逮之时，助以一臂之力。我们不妨在日常膳食中，特别着意地选食 这些天然食物，补自己机能之不足。另一方面，亦可以服用补健食品（Dietary Supplement），因为天然产品中的有效成分毕竟有限，如欲取得足够份量，最好是直接服用其提纯精华。

文 　顾小培            香港<<信報>>   2010/04/24

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