ZZ乙肝病毒的帮凶－保肝降酶药

蒲公英飞舞

乙肝病毒的帮凶－保肝降酶药(2009-01-14 16:30:55)转载标签：乙肝转氨酶肝硬化保肝降酶药教育杂谈 分类：肝病专题
几年前我参与的一项临床科研协作结束时，观察到两个慢乙肝的病例，都是用相同的免疫刺激剂，用到一年时，两个患者的转氨酶都突然升到了800以上，一位患者没有换药，在一个月后复查，转氨酶降到180，HBVDNA和HBeAg都转阴了。另一个患者按照西医治疗规范，在治疗规范中加入了干扰素和甘利欣，结果三个月后，该转氨酶一直维持在300多，HBVDNA和HBeAg都依然是阳性。



这两个病例一直让我思考，同样的病人为什么有这么大的差异。没有转阴的病人按照治疗规范加抗病毒药干扰素，加保肝降酶药甘利欣，为什么不加药的患者反而效果好呢？是偶然现象，还是必然现象呢？难道是有药物起了相反的作用？通过学习西医的乙肝免疫学，我找到了问题的答案：转氨酶升高是机体清除乙肝病毒的生理反应，用保肝降酶药成了机体清除病毒的障碍了。



虽然西医学术届的共识治疗乙肝应抗病毒，但是全国用量最大的药物是甘利欣、强力宁以及护肝片等保肝降酶药。为什么这类药物用量大？源于患者对乙肝的恐惧，源于患者对肝脏有炎症的恐惧。用保肝降酶药物，其实是医生迎合患者的心情，孰不知保肝降酶药是乙肝病毒的帮凶。



这样说有依据吗？医生要知道疾病发生的原因是什么，搞清楚了真正的病因，医生才能正确处方。我们来一起分析一下，为什么保肝降酶药是乙肝病毒的帮凶？



首先我们先搞清楚什么是转氨酶。

临床上常化验的转氨酶有两种，一是ALT,谷丙转氨酶，另一个是AST，谷草转氨酶。这两种酶主要在肝细胞内，ALT在肝细胞质中，AST在肝细胞质内的线粒体中。当肝细胞破裂时，转氨酶就会从肝细胞中泄漏出来，进入血液，这样我们就会检查到转氨酶升高。



其次我们要搞清楚是什么原因导致肝细胞破裂呢？

上大学时，同学不想献血，专家给支的招是，化验前一天，多喝点酒或者熬夜一宿不睡，第二天化验转氨酶就会升高，就不用献血了。原来酒等化学制品、过度疲劳都会杀死肝细胞。那乙肝患者是什么原因在杀肝细胞呢？是乙肝病毒吗？答案是否定的。乙肝病毒本身不会损害肝细胞，免疫学的研究表明，是人体自己的免疫细胞在破坏肝细胞，从而导致转氨酶升高。为什么免疫细胞要消灭自己的肝细胞呢？原来是免疫细胞发现这些肝细胞内藏有乙肝病毒，破坏了这些肝细胞，乙肝病毒就暴露出来，很快会被人体的免疫系统清除掉。



看到这读者应该理解我们为什么说保肝降酶药是乙肝病毒的帮凶了吧。原来肝脏的炎症是免疫细胞在清除藏有病毒的肝细胞，而甘利欣等保肝降酶药，是抑制免疫细胞在肝脏内的活动，或者加固肝脏细胞的细胞壁，增加免疫细胞清除肝细胞的难度。



乙肝患者小心了，不要因为自己心理的软弱，让保肝降酶药帮了乙肝病毒害了肝脏。嗨，每天有大量的保肝降酶被乙肝患者买走，天下有多少乙肝患者每天都在接受错误的治疗呀！



道医学子：阳光  书于2009-1-13

迷雾水珠

真的假的？哦现在正在吃啊！！

pmgh923

本人相信中医，但是我不相信气功的作用，本人认为气功的作用很小，经常看DISCOVERY的节目，看过专门介绍气功的专题片，很科学的，建议楼主也去看看，别再这里瞎吹牛！
关键还是饮食，通过食疗提高机体免疫力才是关键！
气功和其他运动都是锻炼身体的方式而已，不必夸大！

wonder4078

好帖，值得一看，上过当