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病人是我丈夫，54岁，身高1.74m, 体重75kg. 母婴传染乙肝，04年彩超提示肝硬化，未进行治疗。.
过往病情大致如下：
2008年5月19日在上海东方肝胆外科医院第一次手术，术前AFP：196。肿瘤位于肝左外叶。病理报告：肉眼见3.2*2cm,周边无包膜；病理诊断：1。左叶,肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级：2。小结节型肝硬化。
手术后一个月行预防性介入一次
第一次手术时才开始抗病毒，用的是贺维力，当时病毒载量为六次方。贺维力后四个月到八个月病毒维持在八千，一年后即2009年6月为四万，遂加服恩替，两个月后病毒检测不到。加服恩替半年后，2010年1月停掉贺维力，单吃恩替，至今病毒都低于检测下限。
2009年9月22日MRI提示肿瘤复发，10月14日在上海东方肝胆外科医院第二次手术，肿瘤位于肝Ⅴ段，术中一并切除胆囊。术前AFP：18.7。病理报告：肉眼见灰白色肿块4*3.3cm,周边有纤细包膜；病理诊断：1。(肝右叶)复发性肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级：2。小结节型肝硬化。3.慢性胆囊炎.
最近一次的检查：2010年4月23日AFP1.31， MRI提示复发。肝功、血常规及MRI片子见附件。
MR检查报告单文字部分内容：影像学所见：肝右叶第6，7段可见多发小结节状异常信号灶，直径约近1CM，T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，部分结节Gd-DTPA增强扫描动脉病灶明显强化，门脉期及延迟期呈低信号，可见肝硬化症。
影像学诊断：1.肝CA介入术后，肝内部分结节考虑有活性。2.肝左叶病灶，考虑为海面状血管瘤可能。3.考虑肝硬化，脾肿大。
其它治疗：1。第一次术后吃了4个月的慈丹胶囊、同时吃本地医生的中药。
2．2009年7月起每周2次日达仙。
3．第二次手术至今吃慈丹胶囊、每天一个海参，还吃一些灵芝及灵芝孢子粉
我们在东肝的主治大夫是外科手术专家，而现在距第二次手术切除还不到半年，再次手术恐不妥。另外现在复发病灶的位置是否适合射频或无水酒精，我们也心中无数。我们看了很多版主GZ医生在论坛上给很多病友的诊断治疗建议，尤其是仔细看了版主在田虚先生的帖子中对他的复发病灶的分析和建议，感觉版主医生对影像及微创治疗方面可以给我们很有价值的指点。
不好意思占用版主宝贵时间阅读此贴。我们全家在此致以衷心感谢！
同时欢迎论坛网友提供各种建议！谢谢大家！
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发表于 2010-5-2 19:57
