411能看见吗！8个月三次小肝癌，请指点！

绞股蓝

         你好，还记得我吗！我是93年乙肝后04年肝硬化去年8月第1次小肝癌后，曾请教过你，当初你的建议是射频后作预防性介入，今年1月又发现了一个小肝癌做了又1次射频；2次射频后都曾经和医生提过建议是否要做预防性介入，医生说不要做，自己也不太懂，也就没有坚持；今天去做例行检查又发现了1个小肝癌，大小在9*8mmm，很郁闷，今天医生的建议是选介入或者射频，还是没有结合起来，现在看起来当时应该坚持按照411意见处理的，很后悔。
         很想请411再次给个建议，现在这种情况怎么处理比较好？
         下面是今天的b超报告。



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liver411

首选当然是肝脏移植，如果有条件和保险等。
目前国际上对于等待肝脏移植时候发现肝癌患者或肝癌患者的治疗，除去切外，最佳的方案仍然是介入栓塞化疗，效果最好；即使手术/射频切除后仍然应该考虑介入，因为开刀，射频都只能在最大限度上（也要看医生技术，肿瘤位置...等），很多看不到的肿瘤显微生物仍然在肿瘤四周组织中，血液中。 如果肝脏功能不是很差很差因应该考虑介入化疗栓塞。 也就是从腹股沟动脉介入导管，在影像协助下，对于肿瘤部位从血液和四周组织上做最大限度的控制，消灭。要知道，肿瘤如同八爪鱼一样，很顽固不愿意走掉。
我在国外肝移植医院讨论上看到，很多患者受益于好的介入治疗。如果肝脏功能和身体容许，可重复几次达到最大治疗度。Good Luck!

[ 本帖最后由 liver411 于 2010-5-13 14:24 编辑 ]

迷途孤燕

祝福楼主

橙子红也

我觉得2楼的意见挺好的

温水泡柿子

祝福···········

liver_GZ

原帖由 绞股蓝 于 2010-4-26 21:42 发表
         你好，还记得我吗！我是93年乙肝后04年肝硬化去年8月第1次小肝癌后，曾请教过你，当初你的建议是射频后作预防性介入，今年1月又发现了一个小肝癌做了又1次射频；2次射频后都曾经和医生提过建议是否要做预防性介入，医生说 ...

介入能够发现肝内的潜在小病灶。
因此,本病例在选择射频消融前,有必要先做个介入诊断/治疗。

monkeyll

似乎复发多次后，只有这样的选择，移植优选，就是怕怕阿，关注楼主，我们对大概情况相似，我刚做了介入。在等14天后复查，如何消融。希望能稳定一段时间。祝福

liver411

如果肝脏功能是考虑的问题，可采用微导管超选择肝段或者亚肝段的肿瘤供血血管栓塞治疗，提高栓塞的准确率增强疗效，避免并发症，肝功能损害轻微等。

绞股蓝

不知道"微导管超选择肝段或者亚肝段的肿瘤供血血管栓塞治疗"，是否是新技术？国内做的介入是否采用了这一技术？
正在等片子，很想知道这一情况，是新技术的话一定要选择能够做的医院。

原帖由 liver411 于 2010-5-13 14:24 发表
如果肝脏功能是考虑的问题，可采用微导管超选择肝段或者亚肝段的肿瘤供血血管栓塞治疗，提高栓塞的准确率增强疗效，避免并发症，肝功能损害轻微等。 ...