肝癌术后7年记－最新检查结果（附件中），请医生版主指点

支撑点

我是新来的，朋友介绍我这个网站，才发觉自己是个乙盲。01年做了两次肝癌切除手术。因为本人超懒，糊里糊涂就过了9年。2年前，医生才开了拉米和阿德。刚刚医生又让换了恩替。（我在英国，药都是医生开的，不能自己买）医生说拉米和阿德吃久了，有抗药性。恩替可取代两者，效果不错，就是刚开始要注意肾功能。

ryanzhang

原帖由 39后 于 2010-5-8 17:37 发表
今天又去了浙一医院，本想去问个专家医生的，但周六下午没有专家医生，只有普通门诊，是一个看上去也有30多岁的男医生，我问到到底是拉米加阿德好还是单独恩替好，他说理论上两药比单药好，但实际上如果我单用恩替也不错的话，也可用 ...

恩替优于拉米+阿德.www.natap.org有研究报告.

nicholasyin

原帖由 ryanzhang 于 2010-5-8 23:42 发表

恩替优于拉米+阿德.www.natap.org有研究报告.

拉米和恩替运用是有原则的：乙肝病人在发作期DNA病毒复制高又想在短时间里控制病毒，一般恩替优于拉米，因为拉米起效慢，还有变异快的缺点，但经济实惠。但当拉米出现变异是绝对不能替换恩替的，只能是拉米+阿德。这是因为拉米的变异病毒株同样耐药于恩替。（目前在国内上市的抗病毒药，只有阿德与其他药不同。估计下半年才会引进阿德的“兄弟药”。）
因此，楼主采用拉米+阿德是可行。
一般替病人考虑的医生大都采用先上恩替到病毒复制阴性时改换拉米，等产生变异时改阿德，再产生变异时拉米+加阿德。一般这个过程可以维持10年左右，经济实惠。这期间医生也期盼有新的治疗乙肝的新药物的出现。当然一直用恩替是最好的选择，但费用是一般工薪阶层吃不消的，而且拉米可以进医保，国产阿德也便宜。

[ 本帖最后由 nicholasyin 于 2010-5-9 06:38 编辑 ]

吾爱吾家

我妈妈拉米服了三年变异，医生让她拉米加阿德，于去年11月出现癌，切除，后来医生说阿德不好，又换了代丁，现在是拉米加代丁。楼上也有战友说抗病毒与肝癌的关系问题，我认为有相关性。

39后

吾爱吾家：你连代丁和阿德的关系也搞不清

[ 本帖最后由 39后 于 2010-5-20 20:08 编辑 ]

39后

刚刚去做了DNA和肾功能，为的是在吃拉米加阿德之前确定下DNA和肾功能情况，好和以后作比较。
又问了医生，到底阿德加拉米好，还是单独恩替好，回答还是二种加起来好。
看来网上战友的观点和网下医生的观点还是不一样，反正浙江的医生好象都比较喜欢拉米加阿德。
九点零五分，下肚拉米加阿德（我用的是贺维力）。哈哈，就这么定了。

[ 本帖最后由 39后 于 2010-5-20 16:26 编辑 ]

nicholasyin

扫盲一下：
阿德是药品名，贺维力、代丁是商品名，都是阿德；
同理拉米是药品名，贺普丁是商品名；
恩替是药品名，博路丁是商品名。

[ 本帖最后由 nicholasyin 于 2010-5-9 09:42 编辑 ]

hjt5060

原帖由 nicholasyin 于 2010-5-9 06:11 发表

拉米和恩替运用是有原则的：乙肝病人在发作期DNA病毒复制高又想在短时间里控制病毒，一般恩替优于拉米，因为拉米起效慢，还有变异快的缺点，但经济实惠。但当拉米出现变异是绝对不能替换恩替的，只能是拉米+阿德。这是因为拉米 ...

有科学道理！我弟弟拉米耐药后单上恩替，恩替吃两年又变异了，只好恩替＋阿德（进口贺维力）。
顺便更正：
恩替是药品名，博路定是商品名。

39后

刚出的DNA、肾功能、丙肝抗体都是好的。希望不要因为加服了阿德而有肾功能损害。

39后

5月20号做的：
AFP：55.39  从3月21号的31.81到现在近二倍了。
总胆红素：参考值为5.1－22.2，现为24.8，以前是正常的。
间接胆红素：参考值为1.7－17.1，现为17.7，以前是正常的。
ALT：参考值4－40，现为73，3月21号为59。
AST：参考值7－38，现为41，以前是正常的。
GGT：参考值11－50，现为111，3月21号为69。
其他肝功正常。
B超及磁共提示肝硬化胆结石，胃镜未发现任何曲张。
本周一开始加服利伽隆降酶。
我只能多做B超磁共，其他没法。佛主保佑吧！