抗病毒新药：素比伏（替比夫定）——患者用药手册

byhanshurong

抗病毒新药：素比伏（替比夫定）——患者用药手册  
来源： 新特药房药讯 作者：百济动态 浏览:7109 发布时间：2007-3-21 16:03:00

素比伏（替比夫定）——患者用药手册
◆什么是素比伏
素比伏是诺华制药公司生产的一种抗乙肝病毒左旋核苷类似物——替比夫定，它通过抑制乙肝病毒在肝细胞中的复制和感染新的肝细胞而发挥作用。素比伏用于治疗成人慢性乙型肝炎，此药不能治愈乙肝。
◆什么样的病人适合服用素比伏
转氨酶异常，HBV DNA阳性的成年慢性乙型肝炎病人均可使用素比伏治疗。但需要注意的是：
1．素比伏最好用于没有用过拉米夫定治疗的病人，因为该药与拉米夫定有交叉耐药性，对拉米夫定耐药的病人最好不要选择替比夫定治疗；
2．素比伏与阿德福韦无交叉耐药性，只用过阿德福韦酯治疗，效果不好或耐药的患者可以改用替比夫定治疗。
3．替比夫定耐药后也不要选择拉米夫定治疗，但可以选择阿德福韦酯治疗；如果改用恩替卡韦治疗，是否增加剂量尚无临床经验。
◆素比伏抗乙肝病毒的疗效怎么样
素比伏（替比夫定）的抗病毒疗效优于拉米夫定。目前认为比较有用的数据(国内332例对照研究和全球1367例对照研究)如附表所示。

◆在服用素比伏之前应该做什么
1．与您的医生进行沟通，告诉他/她您对任何药物的过敏情况，如果您有的话。
2．如果您对素比伏过敏，请不要使用。
3．在服用素比伏之前，请告诉您的医生，如果你有以下情况：
   ①您有肾脏疾病；
   ②您接受过肝移植；
   ③您过去使用过其他治疗乙肝的药物，但每一种的疗效都并不理想；
如果您有以上任何一种情况，请您暂时不要使用素比伏，或者应该调整剂量，或者在治疗时要进行相应的监测。

使用素比伏可能会导致乳酸酸中毒（乳酸在体内不断蓄积造成）。乳酸酸中毒会缓慢发生并逐渐加重，主要症状包括：与以往不相同的肌肉疼痛、无力，呼吸困难，心跳加快或紊乱，恶心，呕吐，胃痛和肢体麻木或冰冷。如果您有这些情况，请您立即与您的医生联系，即使这些情况是轻微的，乳酸酸中毒的症状会随着时间不断加重而且是可能致命的。使用素比伏一定要保证胎儿的安全，如果您正在怀孕或计划怀孕的话，请告诉您的医生。现在还不知道素比伏是否会被分泌到人的乳汁，或者会不会对人乳喂养的婴儿造成损害。如果您正在人乳喂养小孩，在未与医生沟通前，请不要使用素比伏。
◆怎样服用素比伏
请您认真遵照医嘱服用素比伏，不要超量服用或者超过医生建议的服用疗程服用。
1．素比伏可以和或者不和食物一起服用；
2．如果停用素比伏，您的肝炎可能会加重，这种情况也可能发生在您停用素比伏后几个月时。医生可能要定期对您的肝功能进行检查并持续几个月，如果您停用素比伏，请不要错过任何一次例行检查；
3．如果您停用素比伏后，病情加重，医生可能会建议您继续服用素比伏或重新选择其他药物进行治疗；
4．为了获得最好的疗效，请您有规律地服用素比伏，在药品用完之前及时补充处方并购买好药品；
5．请您将素比伏在室温下储存，避免潮湿和光照。
◆忘记服用怎么办
如果您忘记服用素比伏，一旦记起来，请立即服用。如果当您记起来时，已经是下一次服药的时间了，请您跳过上一次忘记服用的剂量。千万不要擅自增加药量以弥补您忘记服用的剂量，切记！
◆服用素比伏超量怎么办
如果您意识到已经服用超量了，请您立即寻求紧急医学救助。服用素比伏超量的症状现在还不清楚。
◆服用素比伏有什么禁忌
注意：请不要进行没有保护的性行为或者与人共用针头、剔须刀和牙刷等等，使用素比伏不会阻止您把乙肝病毒传染给他人。请与您的医生讨论有什么办法可以阻止乙肝病毒通过性途径传播，如：如何正确使用避孕套或杀精避孕套。您应该知道，与人共用药物针头非常危险，甚至对健康者来说都是如此。
◆素比伏可能的副作用有哪些
请您立即寻求医学急救措施，如果您有这些过敏反应的症状：荨麻疹、呼吸困难和面部、眼睑、舌头或者喉部水肿。

请您立即通知您的医生，如果您存在以下严重的不良反应：

1．肌肉疼痛、紧张或疲劳无力（可能发生于开始服用素比伏后数周到数月时）；
2．肢体麻木或冰冷，呼吸困难，恶心并呕吐，心跳加快或紊乱，头昏眼花或昏晕；
3．恶心，胃痛，低热，食欲减退，尿色变深，粘土样便，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

轻中度的不良反应：
1．流鼻涕或鼻塞，咳嗽，喉咙发炎；
2．中度发热；
3．头昏；
4．关节疼痛；
5．恶心，呕吐，腹泻；
6．睡眠障碍（失眠）；

除上述情况外，其他一些不良反应也可能发生，您可以把您认为与平常不太一样或不能耐受的不良反应的症状告诉您的医生。
◆哪些药物可能会对素比伏的疗效产生影响
1．氯喹、环孢霉素 、红霉素、羟氯喹、烟酸、青霉胺、齐多夫定；
2．降低胆固醇类药物：阿伐他汀、 氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、辛伐他汀；
3．抗真菌类药物：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑；
4．类固醇(一种肾上腺皮质类固醇，强的松等)；

    如果您正在使用以上任何一种药物，请您暂时不要使用素比伏，或者应该调整剂量，或者在治疗时要进行相应的监测。
    还有一些可能会影响素比伏的疗效的药物没有被列出来。如果您正在使用其他药品（包括处方药，OTC药，维生素，矿物质，中草药和其他医生开的药品），请告诉您的医生，未通知他/她之前，请不要擅自使用一种新的药品。

更多关于素比伏的信息，请进入 > > 素 比 伏 专 题
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