肝穿刺活检病理结果评分系统 zt

小小刘

肝穿刺活检病理结果评分系统
已有 321 次阅读  2009-06-23 15:20   标签:  穿刺  病理  系统  结果  活检  
    目前最常用的为Metavir评分和HAI（histologic activity index）(也称Knodell评分)两种方式。
    Metavir评分：
    Metavir评分是专为丙型肝炎患者设计的评分，评分包括分级（grade，G）和分期（stage，S）两个系统。G代表炎症的严重程度和范围，S代表纤维化或瘢痕的范围。
    G0  无炎症活动                             S0   无瘢痕
    G1  轻度炎症活动                           S1   轻度瘢痕
    G2  中度炎症活动                           S2   瘢痕超出血管区
    G3  中-重度炎症活动                        S3   桥接纤维化
    G4  重度炎症活动                           S4   肝硬化或晚期肝纤维化
    Knodell-Ishak评分：
    更为复杂，但一些专家认为这是定义肝脏炎症和损伤程度更好的工具。
    炎症评分包括3个方面：
    1.门周和桥接坏死（0-10分)；2.小叶内退行性变（0-4分）；3.门脉炎症（0-4分）
    结果以总分表示：
    0分         无炎症
    1-4分       微小炎症
    5-8分       轻度炎症
    9-12分      中度炎症
    13-18分     显著炎症
    此外，纤维化评分0-4分，在Knodell-Ishak评分系统中，炎症评分和纤维化评分直接相加，总分为0-22分。
参考文献：http://www.hcvadvocate.org/hepat ... pdf/grade_stage.pdf

另外，关于评分系统最初的出处，uptodate网站上列了3篇参考文献，可惜年代久远，暂时找不到电子版了，把出处列出来，参考。
Knodell, RG, Ishak, K, Black, WC. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology 1981; 1:431.
Bedossa, P, Poynard, T. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C. The Metavir Cooperative Study Group. Hepatology 1996; 24:289.
Intraobserver and interobserver variations in liver biopsy interpretation in patients with chronic hepatitis C. The French METAVIR Cooperative Study Group. Hepatology 1994; 20:15.