急求教：拉米5年不到，ALT现在1006，该怎么办啊？

toppman

原帖由 39后 于 2010-6-21 17:46 发表
楼主，现在AFP还高吗？最近情况如何？汇报下啊。

你搞错了吧，我AFP从没高过。

toppman

最近6月24日检查，
肝功能和肾功能：
总胆红素          10.9       5.0-28.0
直接胆红素         4.3       <8.8
间接胆红素         6.6       <20
丙氨酸氨基转移酶   36        <55
门冬氨酸氨基转移酶 21        <46
AST/ALT(A/A)    0.58
总蛋白             77.5      60.0-83.0
白蛋白             47.7      35-55
球蛋白             29.8      19-34
白球比例            1.60     1.20-2.50
尿素                4.27     3.30-8.22
肌酐               86.5      53-140
血清胱抑素C测定     1.02     0.51-1.09
尿酸                438.0     240-490
碱性磷酸酶           52       47-138
谷氨酰转肽酶         21        6-46

乙肝表面抗原定量   359.200  阳性   COI  0-1.0

现在的用药情况：贺普丁和贺维力每天各一粒，从5月20日停掉了甘草

[ 本帖最后由 toppman 于 2010-6-25 11:36 编辑 ]

toppman

原帖由 liver411 于 2010-6-22 09:26 发表
1)此前HBV DNA（-）不能确定拉米耐药；
2）一次ALT高而且和其它检查不吻合，不应该马上用“保肝降酶”药物掩盖真相，重新检查排除误差，血样错误（因为是机器做的，过程中有很多环节会错误，污染等...) ，之后评估；
3）目前已经下来了追究那次 ...

谢谢411老师的指导，我的DNA是阴的是不能确定拉米耐药是对的，那我现在能把阿德停掉吗？阿德从今年4月12日开始吃的，2个多月了。
还有上次的转氨酶高到1006，是没有误差的，在另一家医院也做了检查900多的，那时候很急人又难受，就住院了，就保肝降酶，医院也查不出什么原因。
就是这样自己考虑是否是拉米耐药。

xjqh2000

6月的结果与我差不多啊，还要努力啊

toppman

不知不觉已经过了4年了，在这4年中我没做过检查，每天按时一颗拉米一颗阿德

toppman

今年10月29日在成都华西医院做了一下检查
肝功能：ALT 108（<50)、AST 55(<40),其余都正常
肾功能：尿酸497（240-490），其余正常

DNA:<1.00E+03  阴性

toppman

2014.10.30华西医院彩超：
肝脏：肝脏形态大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。
胆道系统：胆囊大小正常，囊腔内查见多个强回声团堆积，大小约2.3cm，肝内外胆管未见扩张。
胰腺：胰腺形态大小正常，实质回声均匀，未见占位。
脾脏：脾脏形状大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。
肾脏：双侧肾脏形态大小未见异常，实质回声未见异常，双肾集合系统未见明显分离暗区及强回声团。

诊断提示：
胆囊结石

toppman

2010年4月，我检查DNA阴性，但ALT1000多，今年10月底检查DNA阴性，ALT又有108，郁闷烦恼啊，不知什么原因？过几天还是再去查肝功，只是B超的结果超出我的预计，感谢上帝！除了胆结石，其余的都好转正常了，现在服药还是每天拉米和阿德各一粒，抗病毒还是能逆转肝脏的质地！

toppman

付上2010.4.12的彩超报告单：

肝脏：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝缘稍钝，肝实质回声增粗，增强，分布欠均匀，肝内未见占  位。肝静脉走行分布正常。门静脉主支内径约1.2cm.

CDFI:肝静脉血流频谱：三相型。门静脉右支血流速度：12.9cm/s.

胆囊：大小正常，壁稍厚，腔内查见两个强光团，最大约1.5X0.8cm,其后伴声影。

胆管：肝内外胆管未见扩张及结石。

胰腺：形态规则，轮廓清晰。胰腺实质回声未见确切异常，主胰管未见扩张。

脾脏：脾脏厚度5.1，体积增大，轮廓清楚，脾门切迹清晰可见，实质回声无变化，脾静脉不扩张。

腹腔：未见确切积液征。

肾脏：双肾轮廓清晰，形态正常，大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离暗区，内未见确切异常回声。

检查提示：
肝脏超声改变请结合临床
胆囊结石
脾脏轻度增大
胆管、胰腺、腹腔、肾脏未见异常

印人

楼主逆转成功，恭喜1