急求教：拉米5年不到，ALT现在1006，该怎么办啊？

dfyy8989

原帖由 负负得正 于 2010-5-5 09:24 发表
王教授，真的吗？

是真的

toppman

4月12日：
肝功能：ALT 1006    IU/L (<55),
              AST 687    IU/L(<46),  
              GGT 52    IU/L(6-46),其他正常
肾功能：尿素氮 3.57 （2.0-6.9），肌酐 87.2（40-133），
                 尿酸 423（150-430）
                 血清胱抑素C 1.12  高（0.51-1.09），
                 内生肌酐清除率67.9 低 ml/min/173m~270.5-220)
两对半：乙肝表面抗原HBsAG  40.511 ng/ml    阳性 （0.0-0.50），
                 乙肝核心抗体HBcAB   2.529   Ncu/ml  阳性 （0.0-0.90）
DNA：<1000  阴性

5月4日：
DNA:<1000  阴

5月20日（今天）：
肝功能：ALT 58    IU/L(<55),其他正常
肾功能：尿素 2.86 低（3.30-8.22），肌酐86.7（53-140），
                  血清胱抑素C  1.10 高（0.51-1.09）
                  尿酸：442（240-490）
两对半：乙肝表面抗原HBsAG  400.1  COL (0-1.0) 阳性，
                  乙肝核心抗体HBcAB   0.007  COL(>1.0) 阳性

请411老师和二吐等战友指点：
1、高转氨酶后的表面抗原滴度在大幅上升，这是怎么回事？
2、尿素偏低 和血清胱抑素C偏高，肾功能如何？（4.12住院到现在拉米加阿德，那时医生也没说什么）
3、我能停甘草酸二铵肠溶胶囊吗？

[ 本帖最后由 toppman 于 2010-5-20 18:27 编辑 ]

toppman

4.12的彩超报告单：

肝脏：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝缘稍钝，肝实质回声增粗，增强，分布欠均匀，肝内未见占  位。肝静脉走行分布正常。门静脉主支内径约1.2cm.

CDFI:肝静脉血流频谱：三相型。门静脉右支血流速度：12.9cm/s.

胆囊：大小正常，壁稍厚，腔内查见两个强光团，最大约1.5X0.8cm,其后伴声影。

胆管：肝内外胆管未见扩张及结石。

胰腺：形态规则，轮廓清晰。胰腺实质回声未见确切异常，主胰管未见扩张。

脾脏：脾脏厚度5.1，体积增大，轮廓清楚，脾门切迹清晰可见，实质回声无变化，脾静脉不扩张。

腹腔：未见确切积液征。

肾脏：双肾轮廓清晰，形态正常，大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离暗区，内未见确切异常回声。

检查提示：
肝脏超声改变请结合临床
胆囊结石
脾脏轻度增大
胆管、胰腺、腹腔、肾脏未见异常

toppman

顶一下

小小刘

原帖由 二吐为慢 于 2010-4-10 15:55 发表
可以告诉你，这是自身免疫巨噬细胞开始工作的的征象，不必过于紧张，很快你将彻底成为健康人，静观其变吧！

下面这2例都是高转氨酶后的良好结果
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=879156& ...

纯粹放屁！！！！

toppman

楼上的情文明用语，呵呵！

39后

原帖由 小小刘 于 2010-5-25 04:13 发表

纯粹放屁！！！！

说人家的话是放屁，那你讲句用你口中的气讲出的人话吧：楼主到底是什么原因呢？

toppman

到目前为止还不知道4.12ALT为什么会升到1000多，现在想1个月左右做肝功能、DNA、肾功能等，现在用药就是拉米加上贺维力，晚上10点多一起服用。

39后

楼主，现在AFP还高吗？最近情况如何？汇报下啊。

liver411

1)此前HBV DNA（-）不能确定拉米耐药；
2）一次ALT高而且和其它检查不吻合，不应该马上用“保肝降酶”药物掩盖真相，重新检查排除误差，血样错误（因为是机器做的，过程中有很多环节会错误，污染等...) ，之后评估；
3）目前已经下来了追究那次高没有意义而且因为你马上“掩盖”了ALT的Flares，无从查起知道；
4）甘草应该停掉（本来就不因该吃）看看是否ALT会回跳；