请问liver GZ版主和有关老师我应该选择哪种治疗方案

kdc

4月3日“我需要做脾切除吗”的贴子没有将情况讲清楚，现再发贴请教，我今年58岁，1995年患乙肝（小三阳），经当地西医治疗无效，后转省中医治疗。至97年肝功能基本正常，病情稳定，这时，超声波诊断为早期肝硬化，脾肿大。99年开始停药。
2003年2月超声波检查显示肝硬化，脾肿大，慢性胆囊炎，肝功检查，谷丙转氨酶略高，总胆红素高近一倍，HBV-DNA1.68e5，其余正常。开始服拉米夫定至今，期间较长一段时间服用复方鳖甲软肝片。经抗病毒治疗后，七年来病情较为稳定，HBV-DNA从04年9月开始<1E+03；肝功除总胆红素较高外，其余基本正常（有时转氨酶也会略高）；HBV-YMDD变异、甲胎蛋白一直正常，肝纤三项，二项正常；透明质酸从最高的794降至345，但仍高于标准一倍；超声波检查仍显示肝硬化，（有的提示右肝缩小）脾肿大（有时说轻度肿大）。自我感觉还可以，没有出现明显的不适症状。
2009年8月胃镜检查，诊断为：1、食管静脉曲张（中-重度）；2、慢性浅表性胃炎伴隆起糜烂（见图1）。根据此情况，医生增开了肝复乐和心得安（每天三次，每次一粒），但未提到手术问题。最近因这位医生出差，换了另一位医生看病，她向我提出切脾手术和增加多一种抗病毒药的建议。因此我拿不定主意，请老师帮助分析：1、我肝、脾两脏目前损害情度有多大（目前止还没做过穿刺、CT等检查）？2、服心得安能多大情度防治出血？3、到底这样的情况需不需要手术？如果手术，应该选用哪种为好？请给指点为盼！
附：近期检查结果。
一、2009-09-24彩色多谱勒超声影像报告：
1、超声所见：
左叶厚度：5.4，右叶斜径：11.5，门脉主干内径：1.5，胆总管内径：0.4；
肝脏体积缩小，形态欠规则，肝包膜线不光滑，肝内实质光点回声增强增粗，分布不均匀，肝内血管显示尚可，门静脉内径增宽，血流缓慢，V=0.12M/S，肝内未见实性光团或液性暗区；
胆囊不大，壁毛糙，胆囊腔内未见异常光团。肝内外胆管不扩张；
脾厚度：4.1，脾长径：13.9，脾脏体积增大，下缘角变钝，内部回声均匀。脾门静脉显露内径：1.1，未见实性光团；
胰腺大小，形态正常，内部回声均匀，未见实性光团或液性暗区；
2、超声提示：
肝硬化声像
慢性胆囊炎
脾脏轻度肿大
胰未见占位性病变
二、2010-03-18检验结果：HBV-DNA<1.000E+03；
三、2010-03-18肝功生化：
四、2010-04-01超声影像报告：
1、超声所见：
肝形态欠规则，表面不平滑，肝实质回声欠均匀，光点增粗，回声增强，内未见明显异常回声团。肝内血管走向尚清晰，门静脉内径：1.4cm；
脾脏长径：12.4cm、厚径：4.1cm，形态饱满，实质回声尚均匀。脾门静脉内径1.0cm；
胰腺形态规则，实质回声均匀。主胰管未见扩张；
胆囊大小正常，壁厚0.3cm，毛糙，内腔未见异常光团，肝内、外胆管未见扩张。
2、超声提示：
肝内光点增粗，门静脉稍宽；
胆囊壁毛糙；
脾肿大；
（结合临床，未除肝硬化可能）




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liver411

你血小板101...切那门子脾啊？自寻烦恼？
内镜是否取样检查溃烂排除HP感染，霉菌感染等？
随访内镜，好好抗病毒。

kdc

快速尿素酶试验：HP(-)。
按411老师所说我目前只要继续抗病毒、服用心得安防止出血和随访内镜，暂时就可以不用手术了（包括套扎等手术）？另外能否帮我分析一下我当前的硬化情度？感谢了！