请大家帮帮我，我弟现在可以抗病毒治疗吗？

成功那一天

　我弟弟31岁男性，十多岁查出乙肝，非遗传。他的病史如下：
2001年7月，大三阳，ALT：87。
2002年2月，小三阳（1.5），ALT：正常。
2002年6月，ALT：547（疑为喝啤酒所致，大学毕业时）输液降酶。用药：肝复乐，联苯双酯，甘利欣等。
2003年1月，大三阳，ALT：152
2003年3 月，ALT：60--------------开始注射普通干扰素。赛若金。
2003年5月，ALT：正常。
2003年7月，小三阳，ALT：正常。（干扰三个月后）
2003年10月，ALT：54。
2003年12月，大三阳，ALT：97（继续干扰）
2004年5月，大三阳，ALT：73。
2004年6月，干扰和拉米夫定联用一直到2005年6月自行停用。
2004年12月，DNA：1.0X10，阴性。
2005年12月，ALT：134
2006年1月，大三阳，ALT：41.5；DNA：3.01+06，医生建议“贺维力”，自己没用一直到现在。
2006年6月，ALT：正常；DNA：小于10的三次方。
2007年8月，B超：形态大小正常，肝实质回声粗密，反射较强，血管纹理清晰，表面规则。
2008年4月，ALT：68.6；DNA：小于10的三次方。
2009年3月，ALT：71.5；B超：形态大小正常，肝实质回声粗密，反射较强，血管纹理清晰，表面规则。门静脉内径1.2CM。
2009年11月，小三阳（1，5），ALT：正常；B超：形态大小正常，光点增粗，回声增强，血管纹理呈自然树枝状分布，膈顶呈圆弧状，边缘锐利，表面规则。结论：慢性弥漫性肝病（纤维化）
2010年3 月，ALT：正常；DNA：1.73E+05；彩超：大小正常，剑下约3.0CM，右肋缘下未探及，肝内光点增粗，欠均，肝内血管纹理尚清晰，肝表面呈细波状改变，门静脉宽约1.1CM，内未见明显异常回声。（结论：慢性弥漫性肝病，早期肝硬化可能。）



请大家帮忙看看我弟弟的病历，是不是已经发展到了肝硬化？现在是不是必须马上抗病毒治疗？现在的ALT是正常的，抗病毒有没有效果？如果单用阿德可不可以？另外需不需要服用安络化纤丸等中成药？还有，我弟媳现怀孕两个多月，她是有抗体的，我弟弟这时的DNA是1.75E+05，这会不会对宝宝有什么影响？心里很难过，也很无助，请大家一定帮帮我，谢谢了！



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zkl521999

如果你弟媳不是HBV，你弟考虑生小孩期间没有服用药物，没有问题的。
具体可参考生育专版。

成功那一天

谢谢你的答复，那生育这个问题我可以放心了，只是其他问题有谁可以帮帮我吗？

yuankeya

最好做个肝穿刺

成功那一天

我们这个小城做不了，要去省城的。一定要做吗？会不会很难受？ 我担心我弟弟不愿做呢？

yuankeya

慢性乙肝防治指南指出  DNA 阳性  ，ALT大于2倍抗病毒治疗的最好时机，或者肝穿炎症坏死达到G2以上 当中并没有提及肝硬化否？  但是骆老的博客提出，肝硬化无论ALT正常否，DNA阳性就要抗，做肝穿就是在论证你的炎症程度和你的纤维化程度，不符合标准抗病毒会适得其反，这点很关键，如果打算做肝穿的话，最好让他多抽几条标本，这样G S级他会分的更准确。如果实在没条件做的，只能3个月检查一次。因为抗病毒就想弹簧一样必须压着他，也就是要一直抗，抗病毒最关键的问题就是耐药问题。

liver411

ALT, DNA ”正常“ 不=肝脏正常。有文献表明，中国患者很多都是病毒低复制，ALT 在正常范围内（仍然高于正常人的10-20几）结果仍然癌变或肝硬化的。最好结合病理检查。

治乙肝有门

我从我周围发现一个现像,长期肝功不稳定,且服药较多,抗病毒效果也次之,吃中药更差。从没治过的，服药效果好，如果能配合医生用药的都能到停药的一天，预后也好。

成功那一天

谢谢大家的关注，这里很温暖！有时候我真的情愿这个病是我得而不是我弟弟得的。现在压力很大，和他不敢说太多，怕给他压力，更不敢和父母说，怕他们担心。我下决心给他抗病毒了，一直要坚持下去，像我的网名一样坚持到成功那一天。也祝福论坛所有的朋友好运！

yuankeya

原帖由 成功那一天 于 2010-4-11 18:15 发表
谢谢大家的关注，这里很温暖！有时候我真的情愿这个病是我得而不是我弟弟得的。现在压力很大，和他不敢说太多，怕给他压力，更不敢和父母说，怕他们担心。我下决心给他抗病毒了，一直要坚持下去，像我的网名一样坚持到成功那一天。也 ...

---------心态要放好，我才23岁，硬了，我从来不感觉比别人差，因为乙人不能和常人一样公平竞争，但是命中注定的硬了，要学会面对现实，我妈妈去年过世的，现在抗病毒家里很拮据，家庭确实很困难，不过要笑面人生，心态最重要，上次看到一战友的跟帖说的很好，40岁在20岁面前说我老了，60岁的在80岁面前说我还年轻，这句话说我们不能奢求什么，从现在开始面对现实，心态最重要，良好的作息和生活习惯很重要，病情严重的多的是，中国1.2亿乙人有一半以上因为经济问题不能有效的去治疗，所以现在发现还不晚，根据情况制定好方案。。