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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 胃底静脉曲张只能打组织胶了吗?
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胃底静脉曲张只能打组织胶了吗? [复制链接]

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发表于 2010-4-3 21:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
原帖继续见:http://www.hbvhbv.com/forum/thread-915814-1-1.html
为了继续找到预出血的办法:
今天又摸到302找了一个内镜治疗大夫咨询,在看了我母亲第一次出血后的胃镜图后,告诉我:
1、不能套扎,只能打组织胶。就算套扎也只能管3-5年。
2、不能无痛全麻手术,做胃底手术,要病人清醒才能把握在大出血风险下,病人配合下好抢救。
3、要不就只能做切脾断流,他们也不做射频消融手术,可以做脾栓塞。

可怜呀,都不能按411老师和liver_GZ老师倡导的无痛快速微创套扎思路来做。
现在只能指望通过确诊布加氏综合征来解决出血问题,再请问两位老师
1、打组织胶有什么风险和并发症要注意的?
2、需要做个CT血管重建来确诊布加氏综合征,这个检查痛苦吗?是不是需要穿刺什么东西。
再次表示感谢。

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发表于 2010-4-10 05:39 |只看该作者
2。 没有感觉的,最多显影剂针头扎胳膊会痛,给显影剂时候针口会冷,浑身会有热流感。
1。没有套扎能管多久一说。这要看套扎的技术,点位,次数,补充的次数等,更重要是门脉高压的程度等。
套扎和硬化剂的原理和一样,都是要阻断血流,让血管死掉达到经脉消失不出血的目的。这个没有什么那个作用管用长那个短之说。只有效果,副作用的问题。
很多时候硬化剂比较容做,因为针头插进去比真空吸起血管发射套扎橡皮圈容易,这也是很多医生技术不能达到在比较蹩脚的地方进行套扎的原因。另外胃底的经脉曲张与上方食道经脉曲张多有相连,是食道静脉曲张的延伸。经验好的医生可以根据血管的走向在上方套扎一样达到胃底静脉曲张的消失等。
无论哪种方法,预防出血最重要。要消除可能出血的血管,并定期随访,补充套扎。不能用3-5年的框框把自己栓死,很多时候初期可能要2-3年补充1-2条小血管。
只有在患者放松不挣扎的情况下才能好处理突发状况,并不是麻醉不清醒不能配合。清醒难道能憋气用功让血流止住。
如果是布加氏综合症需要从病因着手让血流通场才能解决问题。
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发表于 2010-4-10 15:35 |只看该作者

回复 2# 的帖子

谢谢411老师的详细的回复和专业的建议,我会按您的思路和原则去做积极的治疗和预防。接下来,我还会把进一步的诊断情况分享给各位病友。
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