超重女性肝硬化发生率增加

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2010年03月24日 来源：中国医学论坛报

　　英国研究人员发现，超重可增加女性肝硬化发生率。相关论文发表于《英国医学杂志》（BMJ 2010，340：c912）。该研究纳入1230662名女性，入组时平均年龄56岁，平均随访约6.2年。　

　　结果发现，1811例女性在随访中因肝硬化住院或死亡。在体质指数（BMI）≥22.5 kg/m2的患者中，BMI上升与肝硬化发病率增加相关，BMI每增加5个单位，肝硬化的校正相对危险（ARR）增加28%（P<0.001）。在自我报告每周摄入酒精量＜70 g的人群中，BMI为22.5～25 kg/m2的女性5年内发生肝硬化绝对危险为0.8‰，BMI≥30 kg/m2女性5年内发生肝硬化绝对危险为1‰。在自我报告每周摄入酒精量≥150 g者中，5年内发生肝硬化绝对危险分别为2.7‰和5.01‰。　（洪珊）　　　　　

　　■ 述评　

　　英国南安普敦大学科学发展研究所 伯恩（Byrne）教授：BMI升高和肝硬化之间的关系，可以用肥胖对肝脏的影响来解释。　

　　有研究发现，肥胖与代谢综合征相关，而代谢综合征的主要表现为“异位”脂肪沉积，若其沉积部位为肝脏，即可导致单纯性脂肪肝。而在非酒精性脂肪肝患者中，约有40%的患者可能进展为非酒精性脂肪性肝炎，并逐步进展为肝脏高度纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌等。　

　　目前此类疾病的临床诊断较难进行，简单的肝功能测定如谷丙转氨酶（ALT）水平测定，其敏感性和特异性均不强。尽管肝脏超声可发现肝脏脂肪，但不能发现炎症或早期纤维化。当前，确诊非酒精性脂肪性肝炎仅能通过肝脏活检的手段。临床期待更简单、价廉、创伤更小的检查方法。[9610401]



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