关于38号文件：卫生部，你儿子喊你回家喝酒！

生存权利

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杜波吾思  2010-3-28

2010年3月26日 ，卫生部官网发布38号文件《关于加强乙肝项目检测管理工作的通知》。读罢此文，某位网友的经典发问轰隆隆回响耳边：医院是卫生部的亲儿子；谁见过老子约束儿子捞钱的？

温总理有名言：“没有一个肯听取意见的政府会垮台；……我一直认为群众有权利知道政府在想什么、做什么，并且对政府的政策提出批评意见，政府也需要问政于民、问计于民，推进政务公开和决策的民主化。”

为了表达对温总理的支持，下面，本草民针对卫生部这个“口惠而实不至”的狗肉文件，作一番评判和联想。

一、《三部委通知》有瑕疵，但也有进步；卫生部38号文件则将《三部委通知》里面的进步内容、进行了大规模的做空处理

2010年2月10日，人保部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》。

《三部委通知》的主要瑕疵。（1）没有提到为普通民众免费提供优质的乙肝疫苗。（2）对于乙肝民众在普通岗位上“被自愿”查乙肝的问题缺少关注。

《三部委通知》的主要进步。（1）称谓上，封了医院大玩文字游戏的后门——“（不得要求开展）乙肝项目检测（即乙肝病毒感染标志物检测，包括……‘乙肝五项’和HBV-DNA检测等）”。（2）为乙肝检测设置了一个门槛条件——“因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。”（3）初步承认隐私权——“有关检测乙肝项目的检测体检报告应密封，由受检者自行拆阅；任何单位和个人不得擅自拆阅他人的体检报告”。（4）清扫“博物馆文件”的可贵承诺；（5）提出了对违规医院、医生的惩罚措施。（6）提到了要打击魔鬼化乙肝人的虚假广告。（7）要求“县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要设立并公布投诉、举报电话”。

卫生部38号文件将《三部委通知》里面的进步内容、进行了大规模的做空处理。（1）称谓上，不再明确“乙肝项目检测”的具体所指。（2）将“除卫生部核准并予以公布的特殊职业外，健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目”偷梁换柱成“医疗机构开展职工体检等健康体检时，非因受检者本人要求，不得主动提供乙肝项目检测”。由此，将本来就难以界定的“就业体检”进一步虚化，将“被自愿”查乙肝的生意范围进一步扩大到所有职业的几乎各阶段体检。（3）将“有关检测乙肝项目的检测体检报告应密封，由受检者自行拆阅；任何单位和个人不得擅自拆阅他人的体检报告”偷梁换柱成“受检者本人要求进行乙肝项目检测的，有关体检报告应当密封，交受检者本人或其指定的人员。”由此，成功实现了将“被指定”充实进“被自愿”的完美伎俩。

二、卫生部，“乙肝恐怖论”背后的狂欢盛宴，你能撇清干系吗？

地球人都知道，乙肝检测是医院不愿割舍的一块大肥肉。2010年1月27日，《长江日报》报道，“湖北省医学体格检查中心主任刘慧玲昨日介绍，每年仅这家中心就接受入学、招工体检约1万人，取消检查后，收入将减少25万元左右。”一家体检机构一年就减少25万的生意，这个庞大市场背后的利益集团的反扑，简直就是必然的了。

其实，医院等机构在体检活动中，不仅可以牟取到即期的体检费收益，还可以在体检活动中，牟取到“推销疾病以卖药”的远期收益。因为如果逢体检必检乙肝，就能“神不知、鬼不觉”地向全国人民传达这样一个信息：看到没有，逢体检就必查乙肝，知道乙肝的恐怖了吧？而有了“乙肝恐怖论”润物细无声的推广，“推销疾病以卖药”就水到渠成了。这是个多大的市场？翟明磊先生在一篇文章中写道：“通过将乙肝妖魔化，一些无须治疗者也被拖下了水。与人体本来和平相处的病毒一经用药（每人从7000到200000元不等），反而被打破平衡，无病也犯起病来，……（这是）一个年利润300亿到500亿的巨大骗局市场……”

三、卫生部，你与医院等机构的家宴酒会，已经上演多年了！

人事关系方面：很多卫生局的官员由医院院长的位置提拔上来，很多医院院长的位子由卫生局安排。这，其实是中国的医疗改革始终回不到民生本位的主因，也是农民承包医院科室等举世奇闻的源头，但是，卫生部主导下的医改，始终能够坚定不移地忽视这一点。

立法定规方面：举几个例子。（1）网友Annie2004于2004-9-12 00:41发帖：“婚前体检的取消，在法规出台时，我妈妈是作为民政部门的专家参加研讨。民政部门的立场是取消强制婚检，而反对者其实都是卫生部门的，其实都是经济利益驱动。”（2）杨帆先生2007年6月22日在天则经济所题为《维权讨论》的双周论坛中发言：“2007年人大代表提出了非常正确的建议：乙肝信息是个人机密，各单位体检时无权向医疗机构索取。但这个建议马上受到卫生部代表的反驳，他们说，我们无权保密，哪个单位只要给他们费用，就可以得到检查结果。全社会没弄清是怎么回事就过去了。实际上那个代表提得是不错的，任何单位无权知道这样信息，这是一项基本人权。”（3）慈铭体检集团韩小红总裁，以起草专家委员会专家委员的身份，参与制定卫生部的《体检机构管理办法》。肝胆相照论坛“奔跑者”质问：中国医学专家无其他人？！……

四、关于解决“被自愿”问题的政策建议

如何防止乙肝民众在普通岗位上“被自愿”查乙肝？肝胆相照论坛“人权至上”网友认为，可以效仿《禁止非医学需要胎儿性别鉴定规定》的做法，由卫生部出台《禁止非医学需要的乙肝标志物检测的规定》。笔者综合一些朋友的创意，曾提有建议：将乙肝检测明确划分为非此即彼的两种类型——公共需要的乙肝检测、私人需要的乙肝检测。公共需要的乙肝检测，必须以公函审批书作为启动依据，必须实行实名检测；私人需要的乙肝检测，必须以“医院系统内部操作”作为实施准则，必须实行匿名检测。详细内容，可见拙作《通知解读与修改建议：三个亮点、六处瑕疵、十条建议》。

五、卫生部，多少人间惨剧已经发生，难道还不能让贵衙门反思一下自己与医院利益集团之间的内裤情结吗？

华商报，《研究生跳楼亡，称是乙肝病毒携带者不堪压力》；新京报，《厦门大学博士生上吊自sha，留下遗书称患有乙肝》；南方周末，《大学生周一超考公务员被拒录sha人案》；华商报，《乙肝女遭辞退绝望自sha》；苏州日报，《乙肝民工被辞退，郁郁寡欢sha人自sha》；江南都市报，《因乙肝歧视婚恋不成，一女青年愤而纵火烧房》；东南早报，《福建乙肝女青年跳河自sha》；东南快报，《19岁乙肝小伙上吊身亡》；南国早报，《男子因乙肝大三阳受歧视纵火自sha》；南方都市报，《小伙异地求职体检查出乙肝，应聘被拒后上吊自sha》……

——诺基亚唯独敢在中国大陆查乙肝、富士康不敢在台湾查乙肝，都证明了，决定利益分配格局的社会制度，才是"入楚即盗"的深层次原因。

——政府的天职应该是“为了公共利益”。卫生部作为政府中的一个部门，理应与各种经营实体脱离亲缘关系。卫生部，多少人间惨剧已经发生，难道还不能让贵衙门反思一下自己与医院利益集团之间的内裤情结吗？

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---本文昨天被推荐到凯迪网首页，感谢前往捧场的战友们。---生存权利 2010-3-30
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[ 本帖最后由 生存权利 于 2010-3-30 18:32 编辑 ]

奔跑者

看到了，顶！

生存权利

原帖由 奔跑者 于 2010-3-29 21:11 发表
看到了，顶！

感谢大奔友情截图

奔跑者

原帖由 生存权利 于 2010-3-29 21:18 发表

感谢大奔友情截图

我还顶贴了呢

生存权利

原帖由 奔跑者 于 2010-3-29 21:29 发表

我还顶贴了呢

谢谢大奔！抗战胜利后请你吃大餐！

奔跑者

原帖由 生存权利 于 2010-3-29 21:59 发表

谢谢大奔！抗战胜利后请你吃大餐！

Mark！

有这种好处要赶紧做记号~

freshnail

uii

好文！