求助liver_GZ老师

CYZN

我父亲08年12月查出肝癌晚期,肝内转移,经过6次TACE和2次微波,最后一次TACE是在今年2月初,行TACE术前做了增强CT,诊断：双肺多发小结节影，考虑转移瘤可能性大；右心房,下腔静脉第二肝门处，肝右静脉起始段，肝中静脉起始段癌栓形成;食道下段,胃底静脉曲张.3月24日感觉浑身没力气,爬楼梯很费劲,气喘嘘嘘的,咳嗽很厉害,28日做胸部,上腹部增强CT,诊断:肝右叶异常强化灶,考虑为新发病灶;右肺动脉主干栓塞及右下肺动脉,血栓与癌栓相鉴别;考虑纵隔淋巴结及两肺多发转移瘤;两侧胸腔少量积液.我家的经济能力有限，又想尽可能地延长我爸他老人家的寿命，并且让他最后这段日子少些痛苦，下来的治疗该怎么做？另外,请老师帮我看一下他右心房,下腔静脉第二肝门处，肝右静脉起始段，肝中静脉起始段癌栓现在的发展情况,我晚上再把片子发到您的邮箱里,请查收.十分感谢!!!


3月28日肝功能指标:

TBIL  57.4
DBIL  24.9
IBIL  32.5
TP    71.8
ALB   34.0
GLB   37.7
A/G   0.90
AST   64
ALT   71
AST/ALT  0.91
GGT      145
ALP      227
CHE      2500
TBA      95.1
PALB     26.8

liver_GZ

片子已看。
胸腔少量积液，应不会导致严重症状。

最好请心胸外科医生会诊，提供针对大血管癌栓治疗的意见。