2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

一路走

牛哥!
乐观!

期待！你的结果！（好运相伴）

一路走

牛哥！
问一下？ 肝纤维化，抽血化验。与飞波扫描， 那个准确些。（或者说那个的有价值些）

放牛哥哥

一路走 发表于 2016-1-26 09:33
牛哥！
问一下？ 肝纤维化，抽血化验。与飞波扫描， 那个准确些。（或者说那个的有价值些）

肝纤四项是一个已经淘汰掉的查体项目，很不准。
fibroscan在临床上也不算太靠谱，要结合临床，该项目可有可无。

两个比较，后者价值稍大。

放牛哥哥

一路走 发表于 2016-1-23 13:31
牛哥！好！
看你的化验结果，比较理想！HBSAG50几了。 你这算不算，联合治疗！
  先前派治疗，现在提诺。

打过派罗欣，就是花钱买阳寿，不会白打的~！

晨夕

下载了几个文档，都说文件损坏，解压不了。比如：584#  佩乐能临床试验数据报告ppt

晨夕

放牛哥哥看看我的：

小三阳10余年，男，35，已婚已育，家人都正常。hbv-dna  10的5次方，hbsag 9000，由于肝功能多年来一直正常，所以没有做过任何治疗，最新b超显示除了有钙化灶外，基本正常，也没有纤维化，15年9月发现有胆囊结石1.8cm，无任何症状，alt升高到61，没有吃药。12月复查alt111及134（两个医院的结果），吃了半个月的复方甘草酸酐胶囊，alt76,现准备抗病毒治疗（医生也说符合抗病毒条件），由于长效干扰素有治疗终点且一年内有hbsag清除的概率（尽管很小），所以，在打佩乐能，已经打了5针，
四针佩乐能后 HBV-DNA 变为10的2次方。看到放牛哥哥说佩乐能无效的事情，想换派~不知道医生当初为什么选了佩乐能而没有选派~下次问问，有机会换到派上来~由于针已经开了，准备从第8针开始，和医生商量后坚决换到派罗欣上来；也计划着 先打一年长效干扰素，然后老老实实长期吃恩替卡韦或者替诺福韦酯~

晨夕

晨夕

结果

放牛哥哥

晨夕 发表于 2016-2-11 07:55
放牛哥哥看看我的：

小三阳10余年，男，35，已婚已育，家人都正常。hbv-dna  10的5次方，hbsag 9000，由于 ...

验单已阅，不知道你想问什么。
你是小三阳+5次方，已经达到了抗病毒适应症。如果有家族病史，使用一年派罗欣对未来长期的健康获益是值得的，尽管你必须明白：派罗欣对小三阳给药一年后的复发率非常高，几乎是可以肯定的。

长效干扰素佩乐能针对HBV适应症在亚太地区有个多中心III期临床试验，试验结果是阴性。简单的说，就是无效。这也是它之前没有被欧美医疗机构批准治疗HBV的原因，换了亚裔患者试验，结果并未改变。该试验的编号我搞忘了，在我之前的另一张长帖里有介绍，如果你愿意可以查下。

晨夕

牛哥，刚看了骆老的  小三阳肝炎 用干扰素不是最佳方案，如下，那最佳方案是什么呢？之前也查到长效干扰素有“一生一试”的说法，就是意思干扰素每个人如果此生有机会试，就试一次。

【博主评说】
派罗欣治疗“小三阳”肝炎的疗效如何？
“小三阳”肝炎的病毒已经变异，特点是复制活性较弱，所以转氨酶一般较低，病毒和表面抗原的水平都不很高，又缺少E抗原这一个效应标志，容易达到治疗有效的终点，有效的概率比“大三阳”肝炎高10～20个百分点，一个标准疗程结束时有效率50～60%。
然而，病毒都已发生了变异，发生变异就是为了逃避免疫细胞对其清除，有效患者中在停药后有70%将会复发，复发多数在1年内，少数可延迟到3年，个别的可以更久。所以，一般“小三阳”肝炎派罗欣不是最佳选择。
少数“小三阳”肝炎患者，超敏表面抗原只有几百单位，有希望“小三阳”转阴、甚至出现表面抗体而临床痊愈。这样的患者如经济宽裕，可以用派罗欣治疗搏一搏，如能用派罗欣治好，是更全面、更高质量的效果。
派罗欣治疗“小三阳”肝炎，有些患者不到48周已经达到有效的终点，但为了降低复发率，规范的疗程须延长到72周。