拉米＋阿德。何去何从？

elecing

个人信息：
       男 31
       病史：15年左右
       用药信息：断续用过一些保肝中成药
       前几年查过，但B超有提示回声增粗。但没有这次这么严重。去年中断过一年的检查。今年检查出的结果如下。
B超结果：
       肝外形大小尚可，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗分布不均，呈结节状，肝内可见数枚偏高回声结节，测其中一枚大小约0.9*0.7CM,血管网显示欠清。门静脉主干内径正常范围。左右肝管及肝内胆管未见扩张。
       胆囊外形大小正常范围，囊壁光整，无增厚，腔内胆汁透声佳。囊内未见异常回声。胆总管未见扩张，腔内未见明显异常。
       脾外形增大，其厚约4.8CM，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。
   诊断：慢性肝病，早期肝硬化考虑，脾大，建议进一步检查。
         肝内多发偏高回声结节，硬化结节考虑，建议定期复查。
乙肝三系：(只列出不正常项目）
       HBV-DNA 4.03*10E4
       乙肝核心抗体：110
       乙肝表面抗原：29.65
血常规：(只列出不正常项目）
       血红蛋白：164
甲胎蛋白：11.4
肝功能：
      谷丙转氨酶：70
      间接胆红素：15
透明质酸：115.4

今天医生的诊断是：早期硬化。
           开出的西药是：拉米＋阿德，复方牛胎肝提取物
           中成药： 复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊
我的疑问是：我是否一开始抗病毒就直接用拉米＋阿德，是否可以先试试阿德，如果效果不行，再上拉米。直接联用，是否可行？？谢谢各位了。。。

江湖中人

你的情况和我的差不多，我也是早期肝硬化，有结节。我是05年发现的，刚开始是吃拉米夫定抗病毒。吃了3年多，后来医生怕我药物变异，就改吃阿德。吃了1年阿德。阿德反而变异了。现在是吃拉米和阿德2种药。每天各1粒。很是烦恼。我建议你还是先吃拉米吧。吃几年再说，没有必要一开始就吃两种药，那样经济负担很重的，要钱呀，哈哈。再说，药物总归吃多了对人不好，能不吃，或者少吃最好。只要吃抗病毒的药，其它的药就不要吃了。

唤想天使

我刚开始吃的是拉米夫定在加抗迁中药效果不错

fyjch

最好一开始就联合，对耐药率很有帮助

闲钓碧溪

今天医生的诊断是：早期硬化。
           开出的西药是：拉米＋阿德，复方牛胎肝提取物
           中成药： 复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊
我的疑问是：我是否一开始抗病毒就直接用拉米＋阿德，是否可以先试试阿德，如果效果不行，再上拉米。直接联用，是否可行？？谢谢各位了。。。
　　　
不负责任加吃人血的医生，怎么会开出那么多药？？？？？？？
fvich说得对，一开始就2种不但效果好，还不易耐药，从长远来说是较好的。

鱼鳞

若经济不允许，您可以只用拉米夫定！

elecing

谢谢楼上的回复。我也觉的医生开的药多了一点。每次都要吃一堆的药片。
已经开始吃拉米＋阿德了。
吃了三天了。吃药第二天开始。就感觉肝区痒痒的。不知道是心理作用，还是什么。
有吃药感觉肝区痒的XDJM么？

闲钓碧溪

这应该是心理作用的结果

宫崎骏

拉米＋阿德

fyjch

别犹豫，联合绝对是没错的，除非你直接上恩替卡韦，那最好