肝细胞癌治疗过程完整记录_最新更新于7-18

伤病员

好样的, 加油!

永加人

春风，加油 ！！!

春风哥

最新情况汇报：
2010-04-25日，在广东省人民医院做PET-CT检查，以下为检查结果：（正常部位略过）
腹部：肝癌切除术后、介入术后改变，肝右叶成熟后改变，术区间片状低密度，增强扫描无强化，周围见散在碘油沉积，局部FDG药物代谢未见异常。另肝S2、S4段见多个囊状低密度灶，增强扫描无强化，周围见散在碘油沉积，沉积欠密实，局部未见异常FDG药物代谢；肝内外胆管、脉管系统未见异常，门脉未见异常。胆囊形态、大小及FDG药物摄取分布未见明显异常，胆囊内未见常密度影，胰腺形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常，胰周脂肪间隙清晰，胰管未见扩张。脾脏形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常。肾脏FDG药物高度浓集（生理性排泄），双肾形态、大小、密度未见明显异常。右侧肾上腺区域见一巨大软组织肿块，内部密度不均匀，增强扫描不均匀强化，周围见不规则明显强化区域，肿块与前方下腔静脉关系密切，分界不清，友肾动脉及静脉走形尚可，充盈良好，右肾受压向下移位，右侧肾脂肪间隙模糊，见渗出灶；肿块明显强化区域FDG药物不均匀代谢增高，SUVmax：5.3，肿块强化不明显区域FDG药物代谢呈本底水平。左侧肾上腺形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常。胃区未见异常FDG药物浓聚灶。部分肠道生理性显影，肠曲形态未见异常。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结增大及异常FDG药物分布浓聚灶。未见腹水征。


诊断意见：1：右侧肾上腺区域肿块，实性部分可见葡萄糖代谢异常增高，结合病史，考虑转移瘤改变；右侧肾周间隙少量渗出。

                   2：L2椎体溶骨性骨质破坏伴葡萄糖代谢异常升高，高氯肝癌骨转移改变；T11椎体右缘葡萄糖代谢轻度增高，CT未见明确骨质破坏，不排除外早期骨髓转移可能，建议临床随访。

                   3：肝癌切除术后、介入术后改变：肝右叶术后改变并见碘油沉积，未见肿瘤复发征象，肝S2、S4多发低密度灶见碘油沉积，未见异常强化或异常葡萄糖代谢。

[ 本帖最后由 春风哥 于 2010-4-27 16:28 编辑 ]

春风哥

请GZ 斑竹给点意见，下一步应该采取什么治疗手段？

胡子拉碴

加油!春风哥!只能帮顶了....

39后

加油!春风哥!只能帮顶了
看来做PET－CT还是有必要的。

liver_GZ

出现了些问题，但没必要灰心。

1：右侧肾上腺区域肿块，实性部分可见葡萄糖代谢异常增高，结合病史，考虑转移瘤改变；右侧肾周间隙少量渗出。

这个问题，不难解决。孤立性的右肾上腺转移癌，直接选择手术切除：开放手术切除或腹腔镜/机器人辅助下切除。

2：L2椎体溶骨性骨质破坏伴葡萄糖代谢异常升高，高氯肝癌骨转移改变；T11椎体右缘葡萄糖代谢轻度增高，CT未见明确骨质破坏，不排除外早期骨髓转移可能，建议临床随访。

这个问题，非我专业。可以选择手术处理，也应该首先手术干预。

HP共渡难关

春风哥，加油！

甜甜V榴莲

春风哥，加油！

jhzwxf

春风，加油！