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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝细胞癌治疗过程完整记录_最新更新于7-18 ...
楼主: 春风哥
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肝细胞癌治疗过程完整记录_最新更新于7-18 [复制链接]

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发表于 2010-4-26 11:33 |只看该作者
好样的, 加油!

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发表于 2010-4-26 12:55 |只看该作者
春风,加油 !!!

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发表于 2010-4-27 16:20 |只看该作者
最新情况汇报:
2010-04-25日,在广东省人民医院做PET-CT检查,以下为检查结果:(正常部位略过)
腹部:肝癌切除术后、介入术后改变,肝右叶成熟后改变,术区间片状低密度,增强扫描无强化,周围见散在碘油沉积,局部FDG药物代谢未见异常。另肝S2、S4段见多个囊状低密度灶,增强扫描无强化,周围见散在碘油沉积,沉积欠密实,局部未见异常FDG药物代谢;肝内外胆管、脉管系统未见异常,门脉未见异常。胆囊形态、大小及FDG药物摄取分布未见明显异常,胆囊内未见常密度影,胰腺形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常,胰周脂肪间隙清晰,胰管未见扩张。脾脏形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常。肾脏FDG药物高度浓集(生理性排泄),双肾形态、大小、密度未见明显异常。右侧肾上腺区域见一巨大软组织肿块,内部密度不均匀,增强扫描不均匀强化,周围见不规则明显强化区域,肿块与前方下腔静脉关系密切,分界不清,友肾动脉及静脉走形尚可,充盈良好,右肾受压向下移位,右侧肾脂肪间隙模糊,见渗出灶;肿块明显强化区域FDG药物不均匀代谢增高,SUVmax:5.3,肿块强化不明显区域FDG药物代谢呈本底水平。左侧肾上腺形态、大小、密度及FDG药物摄取分布未见异常。胃区未见异常FDG药物浓聚灶。部分肠道生理性显影,肠曲形态未见异常。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结增大及异常FDG药物分布浓聚灶。未见腹水征。


诊断意见:1:右侧肾上腺区域肿块,实性部分可见葡萄糖代谢异常增高,结合病史,考虑转移瘤改变;右侧肾周间隙少量渗出。

                   2:L2椎体溶骨性骨质破坏伴葡萄糖代谢异常升高,高氯肝癌骨转移改变;T11椎体右缘葡萄糖代谢轻度增高,CT未见明确骨质破坏,不排除外早期骨髓转移可能,建议临床随访。

                   3:肝癌切除术后、介入术后改变:肝右叶术后改变并见碘油沉积,未见肿瘤复发征象,肝S2、S4多发低密度灶见碘油沉积,未见异常强化或异常葡萄糖代谢。

[ 本帖最后由 春风哥 于 2010-4-27 16:28 编辑 ]

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发表于 2010-4-27 16:32 |只看该作者
请GZ 斑竹给点意见,下一步应该采取什么治疗手段?

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发表于 2010-4-27 17:35 |只看该作者
加油!春风哥!只能帮顶了....

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发表于 2010-4-27 20:29 |只看该作者
加油!春风哥!只能帮顶了
看来做PET-CT还是有必要的。

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发表于 2010-4-27 22:15 |只看该作者
出现了些问题,但没必要灰心。

1:右侧肾上腺区域肿块,实性部分可见葡萄糖代谢异常增高,结合病史,考虑转移瘤改变;右侧肾周间隙少量渗出。

这个问题,不难解决。孤立性的右肾上腺转移癌,直接选择手术切除:开放手术切除或腹腔镜/机器人辅助下切除。

2:L2椎体溶骨性骨质破坏伴葡萄糖代谢异常升高,高氯肝癌骨转移改变;T11椎体右缘葡萄糖代谢轻度增高,CT未见明确骨质破坏,不排除外早期骨髓转移可能,建议临床随访。

这个问题,非我专业。可以选择手术处理,也应该首先手术干预。

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发表于 2010-4-28 12:02 |只看该作者
春风哥,加油!

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发表于 2010-4-28 13:52 |只看该作者
春风哥,加油!

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发表于 2010-4-28 14:31 |只看该作者
春风,加油!
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