我妈妈3月20日复查结果：血小板低至14！（一周后升至47）

wanghuan888

建议继续使用心得安

三水蓝

一周后带我妈去复查血常规，情况好转，血小板上到47，血红蛋白也上升到正常值了。。。虽然是好事，只是觉得血红蛋白一周内从102上升至124，感觉有点怪～～自己到药店去买了维血宁颗粒、益血生胶囊，价格比医院便宜三分之一左右。还有我妈近期血压偏低，下面为45-55，上面为74-85，咨询了医生的意见，决定从今天起将心得安降为每天一粒，二周后再全部停掉。


[ 本帖最后由 三水蓝 于 2010-3-27 16:33 编辑 ]

slb654321

三水蓝

原帖由 slb654321 于 2010-3-27 23:00 发表

  哎～～我也想不通。想来原因主要有两点：
   1、我妈04年做了切脾手术，当时好象并没有做血栓方面的预防。
   2、今年1月3日呕血，1月26日套扎，2月5日出院，期间一直在用生长抑素、止血药等药物。

liver411

1. 马上回去抽检查可能又回去了。这个是瞬间值，而且可能检查用的是自动数血小板机制；肝硬化患者应该同时用“自动”+“人工手数“对照；
2. 肝硬化患者凝血和稀释血液的因子都同时不好，外加门脉压力高，血流缓慢就会容易形成血栓。

随访内镜，补充套扎如果有必要重要。

三水蓝

原帖由 liver411 于 2010-3-29 06:52 发表
1. 马上回去抽检查可能又回去了。这个是瞬间值，而且可能检查用的是自动数血小板机制；肝硬化患者应该同时用“自动”+“人工手数“对照；
2. 肝硬化患者凝血和稀释血液的因子都同时不好，外加门脉压力高，血流缓慢就会容易形成 ...

     411老师说得极是，检查的确是采用自动数血小板机制，看来下次复查要求采用“自动计数+人工计数”的方式。现在我妈血压有些偏低，加之门脉血栓形成，停用心得安是否可行？另外，内镜随访应多长时间一次？3个月还是6个月？我妈是1月26日套扎，2月22日第一次内镜复查。

leolliner

想问问，一般都是由于肝硬化引起脾亢再随之引起门脉高压，消化道静脉曲张，然后医生都建议切脾来治疗。可你妈妈04年已经切脾了，为啥还是解决不了消化道出血问题，还得套扎。

三水蓝

原帖由 leolliner 于 2010-3-29 09:45 发表
想问问，一般都是由于肝硬化引起脾亢再随之引起门脉高压，消化道静脉曲张，然后医生都建议切脾来治疗。可你妈妈04年已经切脾了，为啥还是解决不了消化道出血问题，还得套扎。 ...

  
  切脾不是一劳永逸的，五六年以后静脉曲张还是会出现的。切脾也好，套扎也好，都是治标不治本的，毕竟肝硬化不可逆转。现在对肝硬化的治疗，重点在于对肝硬化引发的并发症的治疗与防范，尽量缓解病情，控制病情的发展。

leolliner

原帖由 三水蓝 于 2010-3-29 12:14 发表

  
  切脾不是一劳永逸的，五六年以后静脉曲张还是会出现的。切脾也好，套扎也好，都是治标不治本的，毕竟肝硬化不可逆转。现在对肝硬化的治疗，重点在于对肝硬化引发的并发症的治疗与防范，尽量缓解病情，控制病情的发展。 ...

如果切脾也只是一时的措施的话，代价也确实挺大的。可不可以这么理解，理想情况下切脾的话能延缓并发症5-6年或者更长时间，而套扎要逊于切脾，延缓时间低于切脾治疗？
套扎感觉就是墙裂了把裂的砖块干脆拿走，切脾就像拆了东墙补西墙。

百合花2009

祝福

请问楼主母亲套扎是在消化科还是普外科做的。目前也在面临两难的选择。