15/10/02说明:此前论坛服务器频繁出错,现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份,不备份上传附件。

肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 恳请斑竹及各位的建议 -- 父亲第二次介入是否该做? ...
查看: 908|回复: 9
go

恳请斑竹及各位的建议 -- 父亲第二次介入是否该做? [复制链接]

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
1
发表于 2010-3-14 04:19 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
斑竹大人,坛子里的各位朋友,最近医生建议我爸爸做第二次介入治疗,心里有点担心。
因为第一次介入治疗时,看看我爸爸恢复的很辛苦,总共10天左右,人才缓过劲来。
2月4日做的,到现在手脚都还会有些疲劳的感觉
担心第二次治疗会把身体搞垮了
我爸爸今年69岁,年初1月26日查出肝Ca,上个月,来这里请教过斑竹和大家的意见,收益良多。
这是我上次的帖子:http://www.hbvhbv.com/forum/thread-903175-1-1.html
这是我爸爸所有的医疗记录,包括CT片子和血检记录
http://picasaweb.google.com/laochangshi
还请各位帮忙看看,我爸的情况是否适合做第二次介入

斑竹上次建议的肝移植,拿着1月的片子请教专家,说是有难度。现在第一次介入后过了一个月,不知道肿瘤情况是否变化?能否重新考虑手术,或移植?
谢谢大家了!!!!!!!

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
2
发表于 2010-3-14 04:29 |只看该作者
3月11日的CT照片和血检报告

[ 本帖最后由 加州的背影 于 2010-5-2 09:07 编辑 ]
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-10-31 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

3
发表于 2010-3-14 15:15 |只看该作者
原帖由 加州的背影 于 2010-3-14 04:19 发表
斑竹大人,坛子里的各位朋友,最近医生建议我爸爸做第二次介入治疗,心里有点担心。
因为第一次介入治疗时,看看我爸爸恢复的很辛苦,总共10天左右,人才缓过劲来。
2月4日做的,到现在手脚都还会有些疲劳的感觉
斑竹上次建议的肝移植,拿着1月的片子请教专家,说是有难度。现在第一次介入后过了一个月,不知道肿瘤情况是否变化?能否重新考虑手术,或移植?


“按常规经右股动脉穿刺插管,透视监控下依次选择右动脉插管造影和肝固有动脉造影:手推50%复方泛影卜胺,DSA采像。造影显示肝动脉增粗。右肝右叶肿大,动脉粗多紊乱,染色浓而不均匀,略呈一类椭圆形肿块状。右肝区可见大小不一多个结节状异常染色病灶。”
因为当时未见到CT片,只看到提供的DSA右肝的病变和转移灶描述。
事实上,这次提供的CT上,左右两肝内多发转移灶,肯定不适合肝移植。

上次介入后,这次CT有无平扫?
从上面提供片子看,只有右肝肿瘤内有碘油沉降。

治疗上,介入治疗会有一定效果。
可以联合口服多吉美。

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
4
发表于 2010-3-14 18:06 |只看该作者
谢谢斑竹的建议!!
我回去问问医生看,有无平扫的图片。
多吉美已经购买,不知道是不是马上就可以吃,还是按照医生的建议是做完第二次介入后,再开始口服。
另外不知斑竹能否看到链接里一月末的CT照片,介入后情况是否有好转。
另外,我父亲是否有癌栓?这个CT片上能看出来吗?
谢谢了!鞠躬!!!!!

[ 本帖最后由 加州的背影 于 2010-3-14 18:07 编辑 ]

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-10-31 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

5
发表于 2010-3-14 19:00 |只看该作者
门静脉主干及左支通畅,右支闭塞(肿瘤浸润)。


详见附图。
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
6
发表于 2010-3-16 08:29 |只看该作者

上次介入之后的CT平扫图

非常谢谢斑竹的指点!!!!!!
您真是好人!!

不知道斑竹之前问的什么意思。毕竟医学术语我们这些非专业的理解起来还是有些困难的。
我上边2楼里贴的CT图片就是介入之后,3月10日左右拍的CT图。
上边关于门静脉左支堵塞,是指门静脉左支有癌栓吗?
这次再多贴一些3月初,介入之后的CT平扫图。
1月份介入之前的CT图在1楼提供的链接里有,还请斑竹有空的时候帮忙看看。
另外,医生这一次CT的诊断是,肿瘤有所增大。不知道大的是不是多,情况是不是严重?谢谢斑竹了!!!

[ 本帖最后由 加州的背影 于 2010-5-2 09:07 编辑 ]
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-10-31 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

7
发表于 2010-3-16 14:27 |只看该作者
原帖由 加州的背影 于 2010-3-16 08:29 发表
非常谢谢斑竹的指点!!!!!!
您真是好人!!

不知道斑竹之前问的什么意思。毕竟医学术语我们这些非专业的理解起来还是有些困难的。
我上边2楼里贴的CT图片就是介入之后,3月10日左右拍的CT图。
上边关于门静脉左支堵塞,是指门静脉 ...


从CT平扫看,右肝病灶内碘油沉积很好,说明上次介入有效。

我5楼贴出的CT,黑箭头提示门静脉右支闭塞,应该是肿瘤压迫导致,而非癌栓。

后续治疗上,建议再次介入栓塞(TACE),因为无论原发灶和复发灶,动脉血供很丰富,介入会起到较好的效果。

只有当CT影像上可见病灶(左、右肝叶)得到有效控制后,才可能有机会考虑下一步的方案。

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
8
发表于 2010-3-17 07:58 |只看该作者
好的。这下真的清楚很多。
斑竹费心了!!!!

希望爸爸他能坚持住!!
医生现在也是建议再做次介入,那先让他试试,再结合多吉美好了。
但就是有些担心介入后的恢复问题。
再次谢谢斑竹的热心帮助!!

北京肿瘤医院的专家说,像我爸这样的情况,不建议做移植。
但,如果家属坚持选择的话,他可以给我们去做这个手术。
斑竹觉得现在是否有可能去进行这样的手术?或者等再做一次介入后再做决定?

[ 本帖最后由 加州的背影 于 2010-3-17 08:04 编辑 ]

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-10-31 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

9
发表于 2010-3-17 13:26 |只看该作者
原帖由 加州的背影 于 2010-3-17 07:58 发表
北京肿瘤医院的专家说,像我爸这样的情况,不建议做移植。
但,如果家属坚持选择的话,他可以给我们去做这个手术。

斑竹觉得现在是否有可能去进行这样的手术?或者等再做一次介入后再做决定? ...


医生完全属于从属地位?

先不扯这些。

重复做介入,如果介入效果肯定,再谈后续的确定性治疗方案。

Rank: 4

现金
127 元 
精华
帖子
31 
注册时间
2010-2-11 
最后登录
2010-8-20 
10
发表于 2010-3-18 02:32 |只看该作者
恩,谢谢斑竹!!!

北京肿瘤医院的专家怎么说呢,是医德很好的医生。
说的很诚恳,不建议做,劳民伤财
但拜托的朋友跟他的关系很铁
是不是因为我父亲还没有转移,所以医生认为还存在一丁点可能?然后这么说的?

再次介入之后,我会自己到北京跑一趟的。争取尽到自己的每一分力吧
多谢版主了!!!!
‹ 上一主题|下一主题
你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

肝胆相照论坛

GMT+8, 2024-11-1 05:42 , Processed in 0.015613 second(s), 12 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X1.5

© 2001-2010 Comsenz Inc.