这种情况可以做微创手术吗？哪里可以做？

Qiu.Li

初次来到论坛，还请各位多多帮忙。
不是很确定应该发到哪个分论坛，觉得应该发在这里。
我父亲肝硬化两年，做过脾摘除。服用阿德福韦酯，现在肝功能指标只超一点点，病毒停止复制（DNA 0）。前几天检查发现有结节，做增强CT，尺寸2.6×3.0cm。此结节供血不足，医生认为处在恶化边缘。
请问：
1.是否可以开始同时服用抗纤维化药物？有哪些药物？有何区别？
2.医生说某些医院可以做微创手术，好象是说使用微波/射频/激光/冷冻等方法消除此结节。请问在哪些医院可以做此手术？各种技术有何优缺点？费用如何？预后如何？
3.此结节转为恶性肿瘤的可能有多大？预后如何？
因为我不在国内，手头没有检查结果，不过如果需要可以想办法提供。多谢了！

[ 本帖最后由 Qiu.Li 于 2010-3-6 11:16 编辑 ]

liver_GZ

拟转移到肝癌肝移植版块。

检查的AFP值？

你提到的微创治疗，国内开展很普及。

上述结节的诊断，应慎重。如果以前没有，高度考虑HCC。
如果能贴出CT片，会帮你进一步分析。

Qiu.Li

多谢 liver GZ朋友。
请问哈尔滨有医院能做吗？
大概两三年前做脾摘除的时候，彩超发现有小结节，尺寸在1.0左右，建议做增强CT，但没做。
HCC是什么？
我会尽快贴上相关检查结果。

[ 本帖最后由 Qiu.Li 于 2010-3-6 19:28 编辑 ]

心肝保卫战

LIVER是咱们的版主呢，权威人士。HCC是肝癌，听专家的再检查一下AFP（血液检查：甲胎蛋白）

Qiu.Li

多谢 Liver 和 心肝保卫战！
两三年前做彩超的时候说有三个小结节，尺寸零点几到一厘米。现在检查只有一个结节，2.6×3.0cm。
检查结果等国内发给我之后马上贴上。
谢谢各位！

Qiu.Li

我主要想问问哈尔滨能不能做这种手术，哪里能做，效果如何，大概多少钱？
多谢了！

Qiu.Li

请问有没有人知道哈尔滨能不能做这种手术啊？如果不能，哪里能做？
多谢！

Qiu.Li

刚刚得到国内传来的，如果可能的话，以后贴上CT图像。为了避免浪费资源，不重新发帖了。请版主和各位朋友帮忙看看。多谢！

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超声诊断报告单

超声所见:
肝脏:形态大小尚可,表面不平滑,实质回声弥漫性增粗,肝脏左右叶交界处探及稍低回声,大小约26*30mm.管状结构走行欠佳,门静脉主干内径不宽,肝内外胆管未见明显扩张.
胆囊:形态、大小正常,壁不厚,腔内未见明显异常回声.
脾脏:切除.
超声提示:肝内实质占位,建议CT进一步检查.

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CT检查报告单

CT所见:动脉期,肝右可见一类圆形低密度影.边界不清,肝裂增宽,肝右左叶比例失衡,肝表面凹凸不平.静脉期,团块影略增强,脾脏缺如.胆囊、胰腺形态、大小未见异常,余未见异常.
诊断印象:考虑肝硬化,肝癌.随诊复查.

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中文名称:乙型肝炎PCR检测
英文名称:HBVPCR
检验结果:0.00
结果单位:拷贝/毫升
参考值:<1*10^3

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NO    中文名称    结果
1    谷丙转氨酶     23
2     谷草/谷草    1.83
3    谷草转氨酶     42
4       总蛋白     77.4
5       白蛋白     41.4
6       球蛋白    36.00
7       白球比     1.15
8      总胆红素    21.5
9     间接胆红素 14.40
10    直接胆红素   7.1
11    谷酰转肽酶    31

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请问现在我父亲的情况属于什么状态？应采取哪种治疗方法？考虑到我父亲的身体情况，如果采取手术之外的方案，采用TACE+RAF如何？如果可以，术后40天左右是否应该再做TACE？
多谢各位帮助！

liver_GZ

原帖由 Qiu.Li 于 2010-3-14 19:58 发表
刚刚得到国内传来的，如果可能的话，以后贴上CT图像。为了避免浪费资源，不重新发帖了。请版主和各位朋友帮忙看看。多谢！

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超声诊断报告单

超声所见:
肝脏:形态大小尚可,表面不平滑,实质回声弥漫性增粗,肝脏左右叶 ...

按化验结果，TACE+RFA可以实施。

哈尔滨医科大学的几个附属医院，综合实力都不弱。会胜任这些操作。

Qiu.Li

多谢版主！
请问TACE+RFA后，有没有必要40天后在做一次TACE？看了那个指南，说是有一些好处？
多谢！