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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求助:帮我看看报告,属于什么情况!! ...
楼主: gap8163
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求助:帮我看看报告,属于什么情况!! [复制链接]

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发表于 2010-3-15 21:06 |只看该作者
个人以为,那忽悠得神乎其神的碘131利卡丁基本可与文革中的打鸡血归于一类。如此神奇的靶向药也许就要问世,但它绝无可能出自国内。毕竟,国内所谓前沿药品的科研开发,基本都是概念,都是忽悠,都是瞎掰。
险夷原不滞胸中,凡事浮云过太空。波静海涛三万里,日明飞锡下天风。  明.王阳明.

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发表于 2010-3-15 21:37 |只看该作者
谢谢你们宝贵的意见
MRI:1:
MRI:2:
介入利卡丁后:

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-16 11:31 编辑 ]
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发表于 2010-3-16 14:43 |只看该作者
已看片。
不知患者有无发烧等症状,需排除肝脓肿。

我基本认同上面MRI报告中的“胆管细胞癌”诊断,影像学特征相对比较典型。

但在实施肿瘤治疗前,应该获得病理学诊断依据,比如肝组织活检。不知有无病理报告?这是实施肿瘤治疗的前提,也是一个原则。

从肝动脉造影照片看,介入效果不理想。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:16 编辑 ]

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发表于 2010-3-16 21:08 |只看该作者
1:是啊3月2日下午手术后,至今都有发烧,发烧时间段为:早上正常到了中午之后温度上升持续到半夜(体温38左右),身体虚弱,没力气,晚上睡不好 ,这正常吗?有何好的建议?肝脓肿症状如何?
2:我开始还有侥幸心理,怀疑胆管细胞癌 GZ版主确认了,我放心了
3:没有经过病理学诊断,没有肝组织活检 ,给过肝胆医院2个主治医师看过,基本都有推却的感觉,经过哀求医生才说:“要不就去做个介入吧!”感觉是下死刑判决书了
4:从肝动脉造影照片看,介入效果不理想。哎。。。。。。
5:从MRI看下来肝手术还有机会吗?我还想去中山医院看看
6:在坛子里看了一下,多吉美对我父亲这个胆管细胞癌是否有疗效?

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-16 21:25 编辑 ]

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发表于 2010-3-17 22:12 |只看该作者
我没有确诊 胆管细胞癌。
没有病理学诊断,胆管细胞癌的诊断就缺乏足够依据;如果不排除肝脓肿,胆管细胞癌就不能最终成立。


因此,从鉴别诊断的角度,目前考虑两个疾病:
1. 肝脓肿;
2. 胆管细胞癌。
上述两者的影像资料有高度雷同之处。

因为除上述片子外,无法亲自问诊、缺乏第一手临床资料,所以提出首先应排除肝脓肿;当做肿瘤治疗前,应有病理诊断依据。这是前提。

如果作为我的病人,我会首先 考虑肝脓肿,其次才是胆管细胞癌。

何不做个肝穿活检或腹腔镜探查?

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:14 编辑 ]

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发表于 2010-3-18 08:34 |只看该作者
1:从医生角度出发:为何东方肝胆医院确诊为:胆管细胞癌??!!!
2:前面帖子里的的3个验血报告,加上B超,MRI  就可以推断:胆管细胞癌??!!
(这点我也高度质疑?具体哪里可以断定)
具体病人的症状如下:过年前的时候,就是用手按右腹部有点疼痛感,也不当一回事,到了2月18日晚上睡觉感觉到右腹部疼痛了,找到一个合适的位子方可睡觉,就这样我19日去东方肝胆看了门诊,做了一个B超(帖子里有的),22日验血,MRI(帖子里有的),20日之后右腹部就毫无感觉,不痛了,当时人很正常(正常上班中的),从来没发烧,肝功能,饮食啊,大小便啊等等,23日拿了报告给医生看,医生看了一下片子和验血报告,就诊断为:肝癌晚期!(十分草率,我也很质疑)经过再三哀求给我们住进住院说:要不做一个介入吧!所以3月2日做的利卡汀,手术后判若两人,人的精神状态,食欲等都不太好,持续发烧到17号(38度左右),人消瘦了不少,这几天在慢慢恢复中。(注:大概10岁左右得过血吸虫病)
万分感谢LIVER GZ认真细心的解答,我是上海的,等父亲身体状况好点,我准备去中山医院做个肝穿活检或腹腔镜探查!!!

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-18 08:42 编辑 ]

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发表于 2010-3-18 09:39 |只看该作者
从医生角度出发:为何东方肝胆医院确诊为:胆管细胞癌??!!!
为避免医患纠纷的本能自我保护措施。

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发表于 2010-3-24 12:17 |只看该作者
比较专业,帮顶一下!

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发表于 2010-3-25 09:22 |只看该作者
原帖由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:12 发表
我没有确诊 胆管细胞癌。
没有病理学诊断,胆管细胞癌的诊断就缺乏足够依据;如果不排除肝脓肿,胆管细胞癌就不能最终成立。


因此,从鉴别诊断的角度,目前考虑两个疾病:
1. 肝脓肿;
2. 胆管细胞癌。
上述两者的影像资料有高度 ...

十分认同!复查中去确认
介入以后,昨天验的肝功能一切正常!
所以我很纠结:到底是不是肝癌?

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-25 09:26 编辑 ]

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发表于 2010-3-25 09:35 |只看该作者
帮顶一下!
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