求助：帮我看看报告，属于什么情况！！

touzi369

个人以为，那忽悠得神乎其神的碘131利卡丁基本可与文革中的打鸡血归于一类。如此神奇的靶向药也许就要问世，但它绝无可能出自国内。毕竟，国内所谓前沿药品的科研开发，基本都是概念，都是忽悠，都是瞎掰。

gap8163

谢谢你们宝贵的意见
MRI:1:
MRI:2:
介入利卡丁后：

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-16 11:31 编辑 ]

liver_GZ

已看片。
不知患者有无发烧等症状，需排除肝脓肿。

我基本认同上面MRI报告中的“胆管细胞癌”诊断，影像学特征相对比较典型。

但在实施肿瘤治疗前，应该获得病理学诊断依据，比如肝组织活检。不知有无病理报告？这是实施肿瘤治疗的前提，也是一个原则。

从肝动脉造影照片看，介入效果不理想。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:16 编辑 ]

gap8163

1：是啊3月2日下午手术后，至今都有发烧，发烧时间段为：早上正常到了中午之后温度上升持续到半夜（体温38左右），身体虚弱，没力气，晚上睡不好 ，这正常吗？有何好的建议？肝脓肿症状如何？
2：我开始还有侥幸心理，怀疑胆管细胞癌 GZ版主确认了，我放心了
3：没有经过病理学诊断，没有肝组织活检 ，给过肝胆医院2个主治医师看过，基本都有推却的感觉，经过哀求医生才说：“要不就去做个介入吧！”感觉是下死刑判决书了
4：从肝动脉造影照片看，介入效果不理想。哎。。。。。。
5：从MRI看下来肝手术还有机会吗?我还想去中山医院看看
6：在坛子里看了一下，多吉美对我父亲这个胆管细胞癌是否有疗效？

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-16 21:25 编辑 ]

liver_GZ

我没有确诊 胆管细胞癌。
没有病理学诊断，胆管细胞癌的诊断就缺乏足够依据；如果不排除肝脓肿，胆管细胞癌就不能最终成立。


因此，从鉴别诊断的角度，目前考虑两个疾病：
1. 肝脓肿；
2. 胆管细胞癌。
上述两者的影像资料有高度雷同之处。

因为除上述片子外，无法亲自问诊、缺乏第一手临床资料，所以提出首先应排除肝脓肿；当做肿瘤治疗前，应有病理诊断依据。这是前提。

如果作为我的病人，我会首先 考虑肝脓肿，其次才是胆管细胞癌。

何不做个肝穿活检或腹腔镜探查？

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:14 编辑 ]

gap8163

1:从医生角度出发:为何东方肝胆医院确诊为：胆管细胞癌？？！！！
2：前面帖子里的的3个验血报告，加上B超，MRI  就可以推断：胆管细胞癌？？！！
（这点我也高度质疑？具体哪里可以断定）
具体病人的症状如下：过年前的时候，就是用手按右腹部有点疼痛感，也不当一回事，到了2月18日晚上睡觉感觉到右腹部疼痛了，找到一个合适的位子方可睡觉，就这样我19日去东方肝胆看了门诊，做了一个B超（帖子里有的），22日验血，MRI(帖子里有的），20日之后右腹部就毫无感觉，不痛了，当时人很正常(正常上班中的），从来没发烧，肝功能，饮食啊，大小便啊等等，23日拿了报告给医生看，医生看了一下片子和验血报告，就诊断为：肝癌晚期！（十分草率，我也很质疑）经过再三哀求给我们住进住院说：要不做一个介入吧！所以3月2日做的利卡汀，手术后判若两人，人的精神状态，食欲等都不太好，持续发烧到17号（38度左右），人消瘦了不少，这几天在慢慢恢复中。（注：大概10岁左右得过血吸虫病）
万分感谢LIVER GZ认真细心的解答，我是上海的，等父亲身体状况好点，我准备去中山医院做个肝穿活检或腹腔镜探查！！！

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-18 08:42 编辑 ]

心路2009

从医生角度出发:为何东方肝胆医院确诊为：胆管细胞癌？？！！！
为避免医患纠纷的本能自我保护措施。

春风哥

比较专业，帮顶一下！

gap8163

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-17 22:12 发表
我没有确诊 胆管细胞癌。
没有病理学诊断，胆管细胞癌的诊断就缺乏足够依据；如果不排除肝脓肿，胆管细胞癌就不能最终成立。


因此，从鉴别诊断的角度，目前考虑两个疾病：
1. 肝脓肿；
2. 胆管细胞癌。
上述两者的影像资料有高度 ...

十分认同！复查中去确认
介入以后，昨天验的肝功能一切正常！
所以我很纠结：到底是不是肝癌？

[ 本帖最后由 gap8163 于 2010-3-25 09:26 编辑 ]

xcj

帮顶一下！