恩替2个月大三变小三

湮灭

恩替2个月了，昨天全面检查，DNA以前是6次方，现在3次方！
生化全套：谷丙98，谷草122。白蛋白32，球蛋白33。比值0.97。
凝血四项：凝血酶原时间测定14.7，比值1.22，活动度61.8，活化部分凝血活酶时间测定38.5。
血常规：白细胞2.18,红细胞2.6,血红蛋白浓度59,血小板37.红细胞比容20.3。
胃镜：血管呈现蓝色，无掺血。食道曲张重度，胃底曲张轻度，慢性浅表性胃炎！
太多了不知道还有重要的没，手机编的累呀…医生说血小板太低了，建议切脾！可是我.怕切脾后免疫更低下了！我也对我主治医师说了桃花哪个手术，他说那手术目前还不成熟，并且没有长期数据结果。还是切脾手术更成熟些并且你才24岁，说他们遇到…请问411老师我这情况该怎么办，选哪个手术呢？

[ 本帖最后由 湮灭 于 2010-2-27 16:21 编辑 ]



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liver411

PPI每天40毫克/一次减低胃酸，减低溃疡溃烂几率。
内镜预防处理可能会出血的曲张静脉-可能要分几次处理。不出血最重要，比血小板3.7万重要的多得多。那个不是切掉脾脏的指证。
恩替-抗病毒的效果需要更久时间才能显著看到。贵在坚持。

湮灭

恩，那我现在用不用切脾？是不是我这么少血小板就必须输血？

[ 本帖最后由 湮灭 于 2010-2-25 18:03 编辑 ]

湮灭

我身体素质不怎么样，经常感冒发烧的，我假如一直用恩替+心得安的方法怎么样！真的没有缩脾软肝的药么？

三水蓝

套扎比心得安管用得多。。。。
    我妈1月3号因食道糜烂+食道静脉曲张破裂出血，保守治疗一直无效，直至1月26日食道糜烂好转才做了套扎，套扎第二天就可以进流食了，2月5号就出院了。。。。
     出血很可怕的。。。看看我的一些贴子你就知道了。。
    411老师的意见一定要采纳，当前最最重要的是内镜处理预防出血，做套扎！！！

湮灭

做套扎难受不？你家人套扎维持多长时间了？

liver411

到正规，做得多，有经验的地方做。多次随访分次套扎消灭掉危险血管。
要求医生给清新醒式麻醉无痛胃镜。
世界上灭有“软肝”，“缩脾”的药物。软肝缩脾也不能阻挡要出血的问题。

湮灭

胃底也可以套扎么！

liver411

通常胃底的曲张静脉与食道相关相联，后者好了，前者会好。不然也可以套扎，硬化剂。

湮灭

谢谢了，我今天准备和我主治医师说下，我不切脾了，先套扎+硬化+心得安吧！清醒式麻醉有什么好处呢？清醒式我看见就难受！

[ 本帖最后由 湮灭 于 2010-2-26 08:31 编辑 ]