风雨抗癌路，战友们，加油！ - 肝癌,肝移植

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淡定不肝心

少校营长

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1楼

发表于 2010-1-31 20:24 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

风雨抗癌路，战友们，加油！

      我今年33岁，发现乙肝病史近十余年，2008年5月体检发现肝硬化，肝内多发实质性结节，脾大，AFP不断升高。2009年7月AFP为226.0ug/L ，在上海东方肝胆医院诊断为原发性肝癌（右）；肝炎后肝硬化，胃底静脉曲张；病毒性肝炎（乙型、慢性）；慢性胆囊炎。于2009年8月3日行肝5，6段切除+胆囊切除+脾动脉结扎+胃底静脉缝扎术。肝癌术后一直未行介入、放化疗治疗，就是吃了点医院开的西药。
   2010年1月回医院复诊：（一）AFP：5.6ug/L；CEA：1.3 ug/L；CA-19-9：14.8U/ml。
      （二）HBV-DNA：<1.0X10*3 IU/ml。
      （三）肝功能：总胆汁酸35.6 umol/L，球蛋白31.0g/L，丙氨酸氨基转移酶85.3U/L，门冬氨酸氨基转移酶46.5 U/L，G谷氨酰转移酶540.0 U/L。
      总胆红素15.8umol/L，直接胆红素6.3umol/L，间接胆红素10.0umol/L，总蛋白80.5 g/L，白蛋白49.9 g/L，白球比1.6，前白蛋白227 mg/L，AST同工酶12 U/L，碱性磷酸酶128 U/L，a-岩藻糖苷酶25 U/L，腺苷脱氨酶13 U/L，乳酸脱氢酶197 U/L。
      （四）肾功能（均为正常值）：尿素氮4.0 mmol/L，尿酸278 mmol/L，肌酐78 mmol/L，二氧化碳结合力23.0 mmol/L，葡萄糖4.51 mmol/L，钠142 mmol/L，钾4.0 mmol/L，氯105 mmol/L，钙2.33 mmol/L，磷0.98 mmol/L，镁0.77 mmol/L。
      （五）血常规：RDW15.1%，PDW18.9fl，PLT52，PCT0.0，%NEUT76.7%，%LYMPH17.8%，#LYMPH0.70，其它项为正常值内。
      （六）B超：超声所见：肝脏形态不规则，包膜不光整，肝区呈粗大回声，结节状分布不均，血管纹理可见，门静脉主干内径13mm，透声好。肝内外胆管不扩张。肝内可见散在分布的强或低回声结节，大的约为13X11mm。CDFI显示：门静脉主干血流信号充盈良好；PW测值：门静脉主干流速0.098 m/s。胆囊已切除。胰腺：胰头25 mm，胰体12 mm，胰尾13 mm，形态规则，内回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏：门厚47mm，总长160mm，形态规则，包膜光整，内回声均匀。腹腔：下腹部未见明显无回声区。
      检查结果：肝癌术后；肝硬化，脾大。
      （七）MRI：放射学表现：肝脏局部切除，肝脏形态欠规则，肝缘不光整，肝裂增宽。横轴位T1WI见肝实质信号不均匀，呈弥漫粗颗粒状高信号，T2WI示肝内弥漫小颗粒状低信号。增强后肝内未见明确异常强化，门脉主干及分支增粗。食管、胃底见增粗迂曲的小静脉影。腹脾静脉增粗迂曲。脾脏增大。胆囊显示不清。胰腺、片内双肾及双侧肾上腺区未见明显异常。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
      放射学诊断：肝癌术后。肝硬化伴多发硬化结节。脾大。食管、胃底静脉曲张。
      以上结果出来后，医生仍只开了些药给我。可我一直在担心硬化结节的变化，到底肝硬化大结节如何才能控制？有无转好机会？有无中药良方？
      也有医生建议我做介入，并考虑切脾。这场癌战，到底如何继续？

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