请教问题

cs123

我父亲99年时吐血，住院后查出乙肝小三阳肝硬化伴脾功能亢进，当时做了切脾手术。出院后，肝功能一直正常，一直没吃药控制。直到07年5月份又一次吐血，当时吐了很多，胃镜套扎了9处，显示4条曲张静脉。出院后，吃一种叫乙肝灵的药，说是能阳性转阴。到07年12月份又一次吐血，这次吐血量不是很大，在医院做的套扎。出院后，隔了一周 做了一次硬化治疗。继续吃这个乙肝灵的药，肝功能一直基本正常。到了09年6月突然觉得腿有些浮肿到医院复查时，B超显示腹水，肝内有大量结节，有一块占位性病变待除外。住院治疗1个月腹水消失出院，白蛋白31，白球比0.8 其他项有些不正常 不过离正常范围差的不是很多。住院期间主要是输白蛋白和一些保肝药 利尿药 查了AFP不高，增强CT显示 肝内小囊肿。B超依旧显示占位性病变待除外。出院后一直中药调理，到11月份复查时，B超显示腹水，有一块占位性病变待除外白蛋白29.这次病人一点感觉都没有。继续住院治疗，这次换了一家医院，住院期间，查了增强CT依旧显示肝内小囊肿。AFP也不高，做了B超造影，也说没什么。做了胃镜 说食道有曲张静脉 做了套扎治疗，出院时白蛋白33，胆红素有些高，出院后，开始服用阿德福韦，加复方氨基酸胶囊和自琏氨基酸和螺内酯。上周复查，B超显示和以前一样 只是没有腹水。白蛋白31.7 胆红素比住院时低了一点。大夫让加了个保肝的药，病人身体状况还可以没什么不适的感觉。根据现在的情况 想请教各位一些问题。
1目前是否可以排除那块占位性病变是肝癌的可能
2现在开始吃抗病毒药是否还来得及，是否有希望使肝功能恢复正常。
3白蛋白依然很低，有什么方法可以提升。
4如果做肝移植，我是否可以捐肝，我的肝脏有轻度脂肪肝。
谢谢各位了



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liver411

1）應顯影增強CT排除HCC因爲有30-40%的肝癌患者其AFP並不高。別錯過治療機會。
2）亡羊補牢...仍然可行，不過要密切注意檢查看看單一阿德是否有效（病毒檢測不到，目前可以檢測到100-200copies/ml的定量下最佳）。
3）對於失代償，白蛋白還好了，不需要點滴。好好抗病毒是唯一途徑。
4）要配型，而且要做移植評估：心肺承受力，其它傳染病，健康狀況等等。

另外，”保肝“藥物=浪費錢的騙人毒藥差不多。
檢查内鏡補充套札-6個月一次，不要等到出血了再去。
利尿藥物要100毫克安体，40毫克速尿搭配/每天一次開始，定期隨訪電解質。
乙肝靈，有知識的人從名字上就會知道是什麽東西。

cs123

感谢411老师回答
7月份住院时做的增强CT结果显示：1、肝硬化、腹水2、肝内小囊肿
12月份住院时做的增强CT结果显示：1、肝硬化：胃底静脉曲张；肠系膜上静脉局限性血栓形成、腹水2、肝内小囊肿
内容写的是平扫所见的肝右页边缘点状小低密度影仍存在。
B超造影就结果显示 就是结节性肝硬化
上周复查的结果是B 超依旧显示肝右叶探及边界不清、形态不规则、回声偏低的区域。结果是 肝脏占位性病变待除外 肝硬化
HBV-DNA<500，谷丙转氨酶51 ，谷草67，碱性磷酸酶147，白蛋白31.7 白球比0.7，总胆红素31.5 直接胆红素11.8 间接胆红素19.7
目前吃的要是，每天1粒阿德福韦，6粒复方氨基酸胶囊，3带自恋氨基酸，15粒熊去氧胆酸片，6粒苦参素胶囊。
麻烦您看下这样用药是否合理