15/10/02说明:此前论坛服务器频繁出错,现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份,不备份上传附件。

肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 希望我罹患肝癌的爸爸能够与大家一起度过难关! ...
楼主: bless_my_dad
go

希望我罹患肝癌的爸爸能够与大家一起度过难关! [复制链接]

Rank: 1

现金
1401 元 
精华
34 
帖子
13714 
注册时间
2002-5-19 
最后登录
2014-1-20 

荣誉之星

21
发表于 2010-2-5 14:23 |只看该作者
liver_GZ医生辛苦了。新年快乐!

Rank: 4

现金
266 元 
精华
帖子
92 
注册时间
2010-1-13 
最后登录
2010-11-18 
22
发表于 2010-2-5 19:19 |只看该作者
大家一起加油!
a za a za fighting!

Rank: 2

现金
64 元 
精华
帖子
17 
注册时间
2010-1-24 
最后登录
2010-10-17 
23
发表于 2010-2-6 00:54 |只看该作者

谢谢版主的解答,茅塞顿开!

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-5 12:45 发表
谢谢admin,提前祝admin您及全家新年快乐。

bless_my_dad战友提供了一个很有参考价值的病例:
肝癌破裂,先选择介入方法即肝动脉栓塞止血,再择期手术切除。
文采很好,很感人。家人间浓浓的亲情跃然纸上。“最亲的人患病会让 ...


谢谢liverGZ版主专业的解答,您的答案正是我最迫切想要了解和知道的,特别是关于术后复查问题的分析,让原来纠结于此的我茅塞顿开,真的很感谢您。
而且,您关于爸爸病情及手术情况的分析推断都非常精准,比如肿瘤的位置,比如根治性切除手术,比如手术的高度成功,等等,可以说是毫厘不差,刚看到时都有点吓到我了,甚至让我有种爸爸手术就是您做的幻觉,呵呵
爸爸手术当天仅此一台手术,吴老亲自参与了手术过程(感动ing,88岁的老人啊,如此恩情。感激不已。无以言表),整个手术从麻醉到出手术室差不多只用了三个多小时,术后主治医生信心满满,并亲口告诉我:切得非常干净!
我们现在最担心的也正是您所说的腹腔种植转移,后续诊治,我也一定不会马虎,坚决“适度严谨推进”。
医生能够体恤病患疾苦是我们病患及家属的福音,谢谢您如此耐心为我们答惑解疑!也预祝您及家人新年快乐,幸福安康!

Rank: 2

现金
64 元 
精华
帖子
17 
注册时间
2010-1-24 
最后登录
2010-10-17 
24
发表于 2010-2-6 01:04 |只看该作者

祝福!

原帖由 summerchen 于 2010-2-5 12:53 发表
你好,你说的老医生是吴孟超院士吗?


是的,吴老真的是一位令人钦佩、德高艺馨的医学泰斗!
有好几件事都令我非常感动,所以,还是想祝福,祝福天下所有善良的人都健康平安!

Rank: 4

现金
647 元 
精华
帖子
207 
注册时间
2009-6-11 
最后登录
2012-9-4 
25
发表于 2010-2-7 11:51 |只看该作者
祝福楼主,我爸爸也正在与病魔战斗中,他目前较之前乐观了,也积极配合治疗,希望我们都能度过难关。

Rank: 2

现金
64 元 
精华
帖子
17 
注册时间
2010-1-24 
最后登录
2010-10-17 
26
发表于 2010-2-22 21:37 |只看该作者

复查

昨天又陪爸爸去医院,准备进行术后两个月的第二次复查,但医生告诉我手术切除的非常干净,再过一个月后即术后三个月复查即可。
问及医生是否需要做介入防止肝内转移和腹腔种植转移,医生表示介入效果喜忧参半,而且介入只是针对预防肝内转移,而爸爸手术切得范围是足够的,所以可以暂不做介入。而对于腹腔种植,以前有腹腔化疗,但现在做的很少,所以对于腹腔转移没有什么特别好的办法,尽量食疗,可以吃虫草和海参抑制癌细胞、增强免疫力。
我现在坚持给爸爸打日达仙,同时按照守信大哥说的方法每天做刺参给爸爸吃,今天也买了虫草,希望能够杀死该死的坏的细胞!

Rank: 2

现金
64 元 
精华
帖子
17 
注册时间
2010-1-24 
最后登录
2010-10-17 
27
发表于 2010-2-22 21:54 |只看该作者

请教liverGZ医生以下中药是否有疗效!

因有朋友介绍去进行中医调理,我又去看了中医科,医生给开了以下中药:柴胡、灸甘草、黄芪、当归、鳖甲、鸡内金、白芍、茯苓、赤芍、枳壳、陈皮、薏苡仁、白术、猫人参、郁金、香附、石见穿、党参。
不知道liverGZ医生对于肝癌术后结合中医调理治疗抱何态度?也想请教liverGZ医生帮我看看此类中药的搭配对于术后预防复发转移疗效如何,爸爸现在服用此类中药合适吗?如有您推崇的中医医生能否告知或发站内短消于我?不胜感激!!
爸爸做手术的医生开的复方甘草酸苷片、肝苏颗粒、乌金胶囊还有三天就吃完了,复查时主刀医生也说爸爸情况不错就可以停药了。中医科医生说吃完以前的药就可以煎服上述中药了!但现在还是不太敢冒昧换药,迫切等待liverGZ医生的回答!谢谢!!

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-11-4 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

28
发表于 2010-2-22 23:02 |只看该作者
原帖由 bless_my_dad 于 2010-2-22 21:54 发表
因有朋友介绍去进行中医调理,我又去看了中医科,医生给开了以下中药:柴胡、灸甘草、黄芪、当归、鳖甲、鸡内金、白芍、茯苓、赤芍、枳壳、陈皮、薏苡仁、白术、猫人参、郁金、香附、石见穿、党参。
不知道liverGZ医生对于 ...


抱歉,我不懂中医。

但我提倡把中医积极引导入肿瘤治疗体系中去,西医为体,中医为辅。

本网站的很多人似乎和中医有点仇隙,希望不要拍我板砖。

丁香园网站是专业医生汇聚的网站,里面的讨论相对理性,有兴趣者可以大家注册后拜读一个医生群讨论的精华帖子:【讨论】正确认识中医在肿瘤学中的地位   [精华] http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... 3&age=0#2083841

以下摘录部分网友的观点:

以上同仁说得有些道理,但是中医的基础理论没有大的发展(还是四大经典)。中医药防治肿瘤的研究从整体水平研究分:扶正培本(包括益气健脾、补血养血、补肾益精等)和攻邪抑瘤(包括理气活血、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒等)。从中药草中提取的许多抗肿瘤药物,如紫杉醇、长春新碱,就是中医的以毒攻毒。但传统中药在有效剂量或浓度上无法测量,成为中医药的一大弊端。2004年ASCO会议上提出靶向治疗成为肿瘤治疗的里程碑。化疗药物的发展已达顶峰,这也给中药的发展提供了机遇同时也是挑战。肿瘤发生是多因素、多阶段的过程,中药抗肿瘤也是多环节、多靶点作用的结果。因此随着分子生物学理论不断深入研究,肿瘤的中医药治疗进展较任何历史阶段有了更长足的进步。有的人说西医的放化疗对一些恶性肿瘤束手无策之时,有的老中医几十副方下来,竟然能迅速控制病情的恶化,甚至达到临床愈合的神效。这种成功机率恐怕是千万分之一吧。中药治疗肿瘤一般比较慢,至少三个月,而且疗效不要希望象化疗药那样立杆见影,因为中医强调从整体观念出发及带瘤生存,提高生活质量。不要相信现在大街上的广告,那只能误导人,更不能相信老中医,因为科学是实实在在的,强调证据。并且由于这些广告和那些庸医以至于大多数西医不再以心平气和的态度对待中医。希望国家出台政策管管。总之,中医是有前途的,希望大家以平常心待之。wuqiongtian1

很感谢丁香园提供的这个学习平台,也谢一下斑主的支持和众位朋友在此的发言。
我思考中医学在肿瘤中地位这个问题时刚上临床,面对的是个以西医为主的肿瘤科,看到的是几经周折后病人的痛苦,所以不禁对中医在肿瘤治疗中的作用产生了疑问,经过一个阶段的学习和与战友们的讨论,结合自己所读的中西医结合方面的书,有一些小小的体会,与以前的看法有所不同,与战友们分享,再探讨。
1、中西医结合治疗肿瘤应该比单纯西药治疗存在优势,我们要利用中医学中的长处而不是其不足,正如战友们所说,中医方法杀死瘤细胞的能力与细胞毒类药物相比当然没有优势,但中医扶正药物能提高患者免疫水平是业已证实的,中医在处理便秘、呕吐、腹泻等症状以及缓解肿瘤病人精神紧张方面也有肯定的疗效。
2、逃避机体的免疫监视是恶性肿瘤细胞得以生存的前提,放、化疗以及手术治疗对机体的免疫打击是不容置疑的,所以这些治疗方法后,应用中医的辨证论治提高病人免疫力,使病得到休养生息,对其益处是可想而知的。这里我想强调的是中医的辨证论治,一定要根据气血阴阳等虚损加以调理,不能一概而论地用人参、或参附注射液等,以为这样便是应用了中医方法,将得不到应有的效果又怪在中医头上。
同时我想,应用补益之品时,注意到肿瘤病人的特殊体质问题,注意虚不受补和补益品的滋腻碍胃等副作用,以保证患者的食欲和切实从治疗中受益。
3、治疗模式可以打击--重建---再打击---再重建这种模式,其中打击主要靠化疗放疗和手术,而重建过程中医可以参与并有望提高疗效。
4、用现代医学理论指导中医方法的应用。比如,活血化瘀方法在恶性肿瘤 治疗中占有相当的地位,但据我所检索的相关资料,活血化瘀药可能对钙粘素等粘附分子造成一定的影响,那么,肿瘤浸润转移的不同时期,活血化瘀药可能分别具有促进肿瘤转移或抑制其转移的作用,有待进一步研究证实。
5、摒弃浮躁,切实地学好中医。当前中医面临的就业压力等问题是现实的,导致了很多中医院校的同学对中医学习失去信心,甚至对中医产生根本的怀疑。我想,这是不正确的,中医有没有效果不是靠一二个人言论或者靠一二个病例可以说明,而我们如果想正确地认识中医,只有先从我们这些中医学子入手,切实地学好、掌握,然后运用,我问过一些本科实习的学生,很多人对四大经典一知半解,更没人对陈修园、张锡纯等关心,我想,这样培养的中医可能达不到我们想象的标准。

先说这些,希望大家指正,以共同提高。doctor_chenwj

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-11-4 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

29
发表于 2010-2-22 23:02 |只看该作者
把化疗及靶向药物寒热燥湿分类将有助于提高肿瘤的治疗效果

黄金昶 李颖辉 张代钊

(中日友好医院肿瘤科,北京100029)

人类发现肿瘤已有3000年以上的历史,近年来,由于环境污染重、生活压力大等原因,恶性肿瘤的发病率逐年升高,已经成为一类严重威胁人类健康的多发病和常见病。根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,其中男性530万,女性470万;因恶性肿瘤死亡者高达620万,占死亡总人数的12%,在多数发达国家这一数字可达25%,如果这一趋势得不到改善,预期到2020年,全球每年新发病例将达到1500万。因此肿瘤的有效治疗就成为了一个非常重要的问题。

化疗、靶向治疗是肿瘤全身治疗的主要组成部分,在肿瘤治疗中发挥越来越重要作用。众所周知化疗的副作用大,而部分肿瘤的有效率却偏低,只有10%-30%;靶向治疗药物虽然取得令人欣喜的疗效,但有效率超过50%的甚少。如何提高化疗、靶向治疗药物的有效率是目前亟待解决的问题!为此近年来进行了许多肿瘤治疗的个体化研究。但目前临床医生应用最多的还是循证医学得出的结果,而循证医学考虑最多的是病理类型与分期,有时考虑患者的PS评分,却没有考虑肿瘤的的寒热属性。其实不同部位肿瘤是有寒热区别的,同一部位不同病理类型肿瘤也是有寒热差别的。经过多年的临床应用体会,发现化疗及靶向药物也有寒热燥湿之性,临床如根据中医的“热者寒之、寒者热之”等理论结合肿瘤的寒热属性应用化疗及靶向药物,有助于提高肿瘤的治疗疗效。下面就谈谈我们的认识。

一、肿瘤是有寒热之分的,而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。

肿瘤像人体的其他各种疾病一样,有寒热属性,这是化疗药物需要区分寒热的根本原因,也是根据疗效推导化疗药物寒热属性的方法之一。从事肿瘤工作的医生都知道,消化道肿瘤中口腔部、咽喉部、食道部位肿瘤往往是鳞癌,一到贲门就变成腺癌了,贲门直到乙状结肠仍是腺癌,可到肛管就变成鳞癌了;皮肤部位肿瘤多见鳞癌;还有鼻咽、子宫颈部位肿瘤多为鳞癌;此与中医的“清阳发腠理,浊阴走五脏” 、“阳气布于表”有关。这些部位的肿瘤直接与外界接触,所以属火者多;再看同一部位的不同类型肿瘤也有寒热之分,如肺癌,从影像学角度看,鳞癌、小细胞癌多生长在大支气管附近,与吸烟明显相关,位近肺门,与外界接触而且频繁接受烟火熏烤,故可认为鳞癌、小细胞癌多为火;而腺癌多为周围型肺癌,位近胸膜,中医多辨为寒湿。

将“阳布于表”中“表”的概念扩展一下,也可认为位近体表的肿瘤属火者多,如乳腺癌辩证为火热者居多,浅表原发性恶性淋巴瘤属火热者多,精原细胞瘤、前列腺癌属火热者较多,这些对肿瘤的中医辨证有益,而且对肿瘤的化疗方案选择、靶向治疗药物选择有很大帮助。与之相对的,内在脏腑的肿瘤多属寒,如胰腺癌、肾癌等,当然内在脏腑的疾病较为复杂,故寒热之中又可再分寒热。

二、循证医学得出的化疗方案、靶向药物治疗的优势病种有意无意支持了上述理论

上述理论正确与否,其实大家仔细研读一下各部位肿瘤所用化疗方案就明白了。原发性恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和精原细胞瘤中医辨证属痰火者多,尽管其发病部位不同,但所用方案中多选CTX\VDS\VP-16等相同的药物;紫杉醇会引起关节肌肉疼痛,属寒,乳腺癌属火,所以乳腺癌首选紫杉醇而不是健择,反复治疗复发出现阳虚者才用健择(健择为热药),故称健择用在难治性复发性乳腺癌;健择治疗肾癌、紫杉醇治疗前列腺癌效果好,肾癌、前列腺癌同属生殖系统肿瘤,但用药不同,为什么?是因为肾癌属寒多一些,前列腺癌属火多一些,如此就不难理解循证医学得出的上述用药了;胰腺癌中医辨证属寒湿,所以选用健择、特罗凯,而不是紫杉醇。B2-07研究荟萃分析6671例患者,共有18个临床研究机构,采用8组对照,得出的结果提示:1.晚期非小细胞肺癌患者一线含健择方案显著降低疾病进展风险达14%;2.一线含紫杉醇方案显著增加疾病进展风险达21%,晚期肿瘤阳虚者多,紫杉醇为寒药,寒症用寒药,所以紫杉醇对晚期非小细胞肺癌效果不好,而且会促进疾病进展;健择是热药,治疗阳虚偏多的晚期非小细胞肺癌,药证相符,故而疗效满意,这样的解释我想大家会认可。从这里很容易看出许多循证医学得出的结果与中医所讲的药证相符治疗观念不谋而合。再看一下最常用靶向治疗药物伊瑞沙,循证医学得出的结论是其优势人群为东方不吸烟的女性肺腺癌患者,东方女性相对西方女性,体质偏弱偏寒;女性相对于男性而言,中医称之为为阴柔之体,属寒者多;不吸烟者瘤体属火者少见;肺腺癌中医多辩证为寒湿,由此可推测伊瑞沙是治疗寒湿性肺癌的,易瑞莎是燥热药,伊瑞沙治疗肺腺癌有效率之所以并非100%,是因为肺腺癌属痰火者也可见到。事实上能证实肿瘤有寒热之分的治疗方案不胜枚举,此处无须多言。肿瘤有寒热之分,那么治疗该肿瘤有显著疗效的的化疗药物、靶向治疗药物也当有寒热燥湿之分。

三、化疗药物、靶向治疗药物有寒热燥湿属性

我们发现许多肿瘤科医生选择化疗药物、靶向治疗药物盲目性很大,其实如若大家了解了药物的寒热燥湿,再根据肿瘤的寒热,临床选择化疗药物时就会有的放矢,疗效会有较大提高。那么药物寒热燥湿之性从何获得呢?我认为主要可从下面2个方面获得,(一)是根据部位(包括原发部位和转移部位)和病理类型推测药物的寒热燥湿。上面已说肿瘤的部位与寒热有关,而且中医学认为大多数肿瘤的形成与痰湿有关,那么可以通过治疗某些部位肿瘤来推测药物的寒热燥湿,如EP方案即可治疗小细胞肺癌,又能治疗精原细胞瘤,根据这些部位肿瘤多属火可以推断EP方案药性偏寒;特罗凯即可治疗肺腺癌、又能治疗胰腺癌,肺腺癌、胰腺癌皆属寒湿,所以推测特罗凯是热药、燥药。从病理类型也可帮助推测药物的寒热燥湿,但从肺癌而言,鳞癌、小细胞癌位近肺门属火者多,但小细胞癌与鳞癌又有区别,小细胞肺癌容易淋巴结转移、脑转移,说明其挟痰湿较多,为痰火之证;腺癌容易出现胸水、淋巴结转移,出现胸水多为阳虚、淋巴结转移多见痰湿,故腺癌多寒湿;2009年版 NCCN指南中治疗肺腺癌推荐化疗方案中有培美曲塞,可以推测培美曲塞是热药、燥药。紫杉醇是寒药,但它治疗肺腺癌必须加上贝伐单抗,贝伐单抗等许多靶向治疗药物会引起红皮疹、脓疱,是热药,否则单纯的TP方案对肺腺癌疗效不会理想。再看一下治疗小细胞肺癌的EP方案、IP方案,在局限期小细胞肺癌中,EP是金方案,经典方案,地位至今没有被动摇过,可是在多次应用EP方案后或广泛期小细胞肺癌,IP方案有优势,为什么?EP方案治疗小细胞肺癌有效说明其药物偏寒,多次应用后会使体质偏寒,而且小细胞肺癌已到广泛期说明阳气大虚,IP方案治疗其有效说明IP方案药性偏热。

(二)是根据药物的副反应来认识药物的寒热燥湿。一般人们只注意药物的副反应,不会对其副反应中医辨证,如能通过对副反应的中医辨证将大大提高你对药物的全面认识,而且更容易发现药物的寒热燥湿,对合理临床应用这些药物大有裨益。前面说了紫杉醇出现不同程度的关节肌肉疼痛,风寒燥湿热哪类药物(副反应被称为邪气)容易引起疼痛,毋容置疑,是寒类药物,此外,紫杉醇常见的副反应白细胞减少、低血压、心动过缓、厌食、水肿等亦属一派阴证。因此可以推断紫杉醇是寒类药物;西妥昔单抗会引起全身红色皮疹,说明该药为热类药;易瑞莎引起明显手足皲裂,说明易瑞莎是燥类药。伊立替康用后出现口干、手足干裂等,亦提示其药性偏于燥。要认识这类药物副反应的中医辩证最好参考《内经》病机十九条和刘完素提出的“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥"的病机,如此对药物的寒热燥湿方有全面系统辩证。

四. 把化疗及靶向药物寒热燥湿分类对提高肿瘤的治疗效果有重要意义

大家知道,肿瘤治疗方案是在不停变化的,主要原因有2个,一是现代医学的进步,发现新的更有效药物;二是否认以前循证医学的结果,重新得出结论。

为避免后者最好办法是根据中医学“热者寒之、寒者热之、湿者燥之、燥者润之”理论指导化疗用药,此不仅避免盲目用药,达到先知先明,而且可明显提高原有化疗有效率,一看肿瘤部位、病理类型、患者体质自然选择更有效的药物;把化疗及靶向治疗药物寒热燥湿分类意义还有下面几个方面:

(一)可开发药物新的作用部位,开拓药物新疗效。如紫杉醇性寒,可治疗小细胞肺癌;伊立替康性燥热,可能治疗肺腺癌、胰腺癌有效;培美曲塞性燥热,可能在治疗胰腺癌、结肠癌方面大有作为。

(二)不用循证医学开发少见肿瘤有效作用药物、选择有效方案。循证医学观察的几乎全是常见肿瘤,而少见肿瘤很少去研究,如能从肿瘤部位的寒热与药物的寒热燥湿加以研究,会得出一些少见肿瘤有效药物和方案,如外阴癌中医多辩证为火,用紫杉醇效果理想;紫杉醇对大多数骨肉瘤化疗效果不好,而对乳腺骨肉瘤有效,我认为乳腺病属火者多见,紫杉醇属寒,寒治热病,这是其有效的原因。

(三)认识靶向治疗药物的中医学特性,来分析有效治疗各部位肿瘤。就目前研究结果来看,靶向治疗药物不局限于某一个肿瘤,而是可以治疗全身各部位肿瘤,靶向药物多为热药,有的出现红皮疹,这中医辨证为血热;有的出现脓疱疮,这为气分热;有的出现皮肤干裂,这为燥邪所致,依此配合各部位肿瘤的寒热燥湿特性,自然会取得较好疗效,这是同病异治、异病同治的具体体现。

(四)根据耐药后上几次化疗用药来选定下一次用药。如反复应用同一中医分类的药物会造成体质的偏执,会造成耐药,如能分析上几次化疗用药的寒热燥湿片面性,选择与其对立的药物,再结合病灶部位,同样也会取得较好疗效。

(五)根据最有效的化疗方案帮助指导分析少见肿瘤的中医辨证,如前列腺癌、精原细胞瘤在中国不常见,中医临床辩证经验不多,如能从紫杉醇治疗有效的角度看,治疗这两种肿瘤不能过用温阳补肾药物,要清热。

遗憾的是,目前还不能把所有的化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类,而且不能进行强度比较,但我们可以坚信如能认真客观地把化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类,西为中用,深入将中西医理论和药物结合起来融为一体,定会大放异彩,取得满意疗效。

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
15355 元 
精华
17 
帖子
5998 
注册时间
2007-8-19 
最后登录
2024-11-4 

版主勋章 优秀版主 白衣天使 健康之翼 人中之龙

30
发表于 2010-2-22 23:07 |只看该作者
我有家传的中医,
从实践来讲,我一般遵循标准的乳腺癌治疗程序,
比如手术,化疗,放疗,内分泌治疗,这个要严格按循证医学已经证明的走,治疗一定要规范,
但中医在缓解化疗,放疗副作用,提高放化疗耐性方面确实有独特的一面,
中医的长处在于调节,所以我自己用西医去邪,用中医扶正

肿瘤是关乎生命的大病,自然病程中邪必压正,
而且这个邪气来得猛,来得凶,如不控制邪必压正,
所以一定要重用力量较大的西医驱邪,去除肿瘤,

西医,尤其是化疗药物杀伤肿瘤的特点是效果迅速,能迅速降低肿瘤负荷,但他的缺点也是显而易见就是不彻底性,事实上根本就不存在对所有肿瘤细胞都敏感的化疗,最后一个肿瘤细胞绝不是化疗药物杀死的,一定是机体自身杀死的。还有另一个缺点是,过分的化疗对机体自身的肿瘤杀伤能力有巨大的破坏作用。

另一方面,机体对肿瘤是存在自然杀伤力的,比如免疫系统,他的杀伤肿瘤的作用特异,而且无任何副作用,绝对不会伤害正常细胞,他的缺点是,仅仅在瘤负荷比较小的时候才有效,当机体内瘤负荷相对大的时候,集体的自然杀伤能力就很有限的,但肿瘤很大的时候,靠免疫力杀伤肿瘤几乎是无效的了。

因此从实践而言,我们做的是两件事:驱邪与扶正

一方面我们用手术去和放疗除大部分局部肿瘤,用化疗去除循环中可能存在的肿瘤,这实际都是驱邪;但由于上述原因的存在,必然会有少量的肿瘤细胞存留,但从实践来讲,完全靠去除肿瘤是不可能的,否则肿瘤就不存在转移与复发的问题了。
因此,另一方面,我们也要此事我们就要尽量调节机体,扶正,增强免疫力,靠机体的正气(免疫力)杀死最后残留的肿瘤细胞,同时调节由于手术放化疗给集体带来的伤害,提高患者生活质量。

在实践中我所有患者用中药的,都要辩证开方的,虚实表里寒热脏腑都要辩到,

我一般的原则是:驱邪要狠,扶正要稳。

我的专业是乳腺癌,患者一般就诊的时候不会有太大的不平衡,辩证无殊。
此邪气来得凶猛,故应尽快手术,化疗,放疗,尽量减少肿瘤负荷,此时尽量保存正气,但主要是驱邪;

一般西医治疗到这里也就不再管了,剩下的要机体自然恢复。但我的观点认为这样甚为不妥,此时患者由于手术放疗化疗的摧残已经很不平衡了,即使肿瘤去除了,也不因估算完————还要扶正,要调节机体平衡,增强机体自然的抗病能力,当然也包括抗肿瘤能力。

但此时患者一般气血两亏,以气血为重,心肝肺脾肾(中医概念)都受损,一般是虚寒证为主,有的患者化疗后只要咳嗽就会尿裤,这个从西医解释不了,从中医可很容易解释。但所谓虚不受补,所以我说——扶正要稳

其实我觉就像中医的精髓在于调和和平衡一样,我们在治疗肿瘤的过程中也要注重中医和西医的调和。

我不反对中医可以驱邪,或者可以治疗肿瘤,但是中药治疗肿瘤(驱邪)的力量太柔太弱,单靠中药,起效并且最终战胜肿瘤的可能性微乎其微,
那些所谓中医治疗肿瘤成功的案例也并非胡诌,只是在正邪有力的时候,加强了一下正气,自然会显效,但这不能代表单靠中医就可以治疗肿瘤。

就像冠心病,实践证明,在慢性冠心病人,益气类中药确实对冠心病的治疗有一定作用,但是如果患者已经心衰,我认为西地兰远比独参汤有用得多,恐怕独参汤还没熬好,患者就死了,西地兰几分钟就可救命。  eeflying



我从事中西医结合肿瘤临床工作已十几年了,个人体会:恶性肿瘤的治疗必须先用西医的规范化治疗措施治疗,中医可在各种治疗之间起到辅助调节作用,有时对改善症状,保证放化疗的进行起到很大作用.对一些不能放化疗的晚期癌症病人有时处于主要治疗地位,而西医支持免疫治疗为辅助,确实能使很多病人减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期。 也可见到部分病人肿瘤缩小,甚至也有达到CR的个案。但是总的来看中医对控制肿瘤生长常常显得无能为力,象一些江湖中医所鼓吹的治愈率多少更是无稽之谈。中医应当正视自己的优缺点,扬长避短,不要自毁家门。 zxi0416
‹ 上一主题|下一主题
你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

肝胆相照论坛

GMT+8, 2024-11-9 06:06 , Processed in 0.015410 second(s), 10 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X1.5

© 2001-2010 Comsenz Inc.