就业体检无法界定！《通知》思路要全盘否决

冲破枷锁

体检乙肝五项的目的是健康需要还是区别对待

有人预言：只要谁发明了乙肝治疗特效药，必将登上诺贝尔领奖台。不论“大小三阳”（中国大陆专用名词），只要肝功能正常，都属于健康携带者，不需要治疗。
医学界已经达成共识：乙肝血清标志物检测除了能够了解某一个人是否携带乙肝病毒外，对肝功能正常的乙肝病毒携带者，无任何临床医学意义。就目前的医疗水平，还不能对乙肝病毒携带者身中的病毒彻底清除。我国著名肝病专家骆抗先先生在他的博客中写道：我国的慢性乙型肝炎极大多数来自慢性乙肝病毒携带，慢性乙肝病毒携带者之中约有25%会发生慢性乙型肝炎。极大多数慢性乙型肝炎没有症状，许多肝硬化和肝癌病人常是没有定期检查被耽误了的。慢性乙肝病毒携带治疗是徒劳的，定期检查却是必要的。慢性乙肝病毒携带常常要经过几十年才能清除，就得定期检查几十年。为了发现那25%，就得浪费掉75%。那么，既节约、又能及时发现肝炎，需要检查什么呢？慢性乙肝病毒携带者定期检查是为了发现炎症活动，反映炎症活动的是血清转氨酶，实际只要检查血清转氨酶就够了。

而目前中国大陆的现状却是：对在职员工、在校学生、一而再再而三的进行乙肝两对半的检测，一个人从出生到工作，无不经历数次甚至数十次的乙肝两对半的检测。这不能不说是对有限的医疗资源的极大浪费。既然乙肝两对半不能判断是乙肝携带还是乙型肝炎，那么，自称是乙肝“免疫三联疗法”的创始人、广东省肝病学会学术委员王先生所提到的定期检查“乙肝五项”可及时发现是否处于“炎症状态”的论述是不是过于勉强了？

绝大多数人的免疫力从6岁以后逐渐完善。8周岁后就已建立成熟的免疫能力；对一个拥有成熟免疫能力的人来说，万一感染上乙肝病毒，95%以上的人可以成功清除乙肝病毒；特别是今年我国又确定对15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗，其他人群也可以通过接种疫苗得到有效保护。新增乙肝携带者绝大多数出自母婴传播或极少数输血时的血源传播，根本不用担心非乙肝携带者被感染的可能。即便怀疑自己已被感染，难道自己不能主动上医院检查吗？

卫生部于去年12月29日卫生部就乙肝检测问题召开媒体通气会上毛群安主任提到：“医学研究证明，乙肝病毒经血液、母婴、性接触三种途径传播，不会通过呼吸道和消化道传染，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒的传播。根据目前掌握的医学文献资料，国内外尚没有因日常工作学习、生活接触而感染乙肝病毒的确诊病例。”2009年7月20日国务院颁发的《食品安全法实施条例》第二十三条明确规定乙肝携带者可从事食品生产，从法律的角度明确了乙肝不是消化道传染病。乙肝患者或携带者对公共卫生不会带来威胁。

再看我们的邻国日本，日本的《劳动安全法则》的规定是出于“增进和保护劳动者的健康”。从中国《人事部卫生部关于印发〈公务员录用体检通用标准（试行）〉的通知》（2005年1号）（附件①）中不难看到其作用是“对选拔高素质的公务员发挥了重要作用。”显然体检是目的意味着“优胜劣汰”？在日本，是以法律的形式统一了全国的体检标准，而中国却是将体检标准制定权下放给各地医院没有任何国家和地区。对就业人员和学生等特定的人群以各种借口进行乙肝“筛查”就可想而知了，因为这种筛查可以为利益集团带来巨大的经济效益。在目前体检集团利益最大化，‘乙肝恐怖’夸大化的大环境下，健康体检不禁止乙肝检测，乙肝歧视无法消除。

毛群安主任还说：“为健康体检目的开展的‘乙肝五项’的检查，检查机构应充分尊重体检者的选择权并保护其隐私，体检组织者不得强制体检者接受‘乙肝五项’检查”。早在2007年出台的《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》就有了类似的规定，但被医疗机构的一纸“知情协议书”让乙肝携带者们在“自愿”背景下被强迫了。显然，“健康目的体检”允许将“乙肝五项”作为选择项目的“弊”远大于“利”。难道真如去年8月5日各大报刊等媒体刊登的《卫生部“辟谣”之后该做点什么》（附件②）一文中所说的“他们（医疗机构）和卫生行政部门错综复杂的关系”吗？

综上所述，不论是从医学的角度还是从法律角度或是从国外的惯例，人的一生中只要有一次“乙肝五项”检查就足以判断自己是否属于乙肝携带者。那么，这一带有“统计目的”或出于“关心目的”的乙肝普查放在义务教育阶段进行再合适不过了。卫生部是否出台一个能真正消除乙肝歧视的“指导性意见”？人们正用充满疑虑和期待的心情等待着。


附件① 《人力资源和社会保障部》 人事部卫生部关于印发《公务员录用体检通用标准（试行）》的通知
http://www.xmrs.gov.cn:81/dyna/ds.jsp?Id=922
附件②　《中国网》：卫生部“辟谣”之后该做点什么
http://www.china.com.cn/news/com ... ontent_18265303.htm

阿拉伯数字

新观点啊 。好啊

昆明小女

已发！

锄头

原帖由 54321zj 于 2010-1-24 21:39 发表
尊敬的国家领导同志：
         我们寄托了无限希望的消除乙肝歧视的新文件草稿出台了，我们无法惊喜，只有失望和愤怒，我们被愚弄了。三大漏洞，注定我们的命运无法改变。
且看
        第一部分：取消的乙肝检测项目不包含HBV- ...

写得不错，有条理，长度也适中。

锄头

原帖由 冲破枷锁 于 2010-1-25 12:55 发表
体检乙肝五项的目的是健康需要还是区别对待

有人预言：只要谁发明了乙肝治疗特效药，必将登上诺贝尔领奖台。不论“大小三阳”（中国大陆专用名词），只要肝功能正常，都属于健康携带者，不需要治疗。
医学界已经达成共识：乙肝血清 ...

太长，条理不够清晰！

锄头

大家要注意：再好的观点，你的行文不够条理，你的排版不够清晰，都会打折扣的。 你每发一封信，都请站在第三者立场上来看看！

排版很重要！

didi1234

已经发好了
版本一我改动过一些，加了自己的一些看法
在刚刚发到三个部门的邮箱去

zmj100

卫生部的投诉电话是多少？

观念

主要是写进刑法杀头就不歧视了 哈哈

yigan16888

顶!顶顶!顶顶顶!