我这是肝硬化吗请教

lisunjun1

我今年42岁，慢性乙肝约19年，1991年我浑身乏力，发现是大三阳，但肝功能正常，没有治疗，医生说没有特效药，期间听信电视报纸广告花言巧语买药服用过几次，价格不便宜，只是无效，检过几次肝功都正常，两对半大三阳。1999年５月，自觉症状加重，检ＡＬT大于160，口服万才宜肝乐、贵州的益肝草冲剂，约两个月后症状消失，检肝功能正常，医生没叫检HBVDNA，两对半大三阳转小三阳，一直没有抗病毒治疗，
2006年6月自觉很乏力，检肝功能，总胆红素27.75，直胆8.60. 间胆19.15.，ALT 1149.60,AST814,白蛋白44.10，球蛋白42.4，γ-GT149（3-40），总胆汁酸29.43(0.5-15), 碱性磷酸酶90.8(30-140)，B超，肝大小形态正常，表面光滑，肝实质回声分布均匀，肝内血管显示清晰，门脉未见扩张，胆璧稍毛糙、胰、双肾、脾正常，医生开了还原型谷胱甘肽,苦参注射液,甘利欣针,在门诊注射一周, 总胆红素39.39，直胆17.6. 间胆21.59,ALT 313.40,AST814,白蛋白42.10，球蛋白43.2，γ-GT187（3-40），总胆汁酸205.5(0.5-15),碱性磷酸酶121.4(30-140)。后回家服药治疗,服的药主要是甘利欣胶襄,强肝颗粒,胆维他,保肝治疗两个月后肝功全面好转胆红素9.1，直胆2.60. 间胆6.47. ALT 15,AST34,白蛋白48.40，球蛋白39.3（２５－４０），γ-GT21（3-40），总胆汁酸4.9(0.5-15), 碱性磷酸酶69, (30-140).HBVDNA小于500
我是2007年5月开始服用阿德福韦酯，当时hbvdna1.26*10^6, alt256,ast107，2007年6月26日检hbvdna,小于500，2007年9月起alt 、ast正常，到2009年2月hbvdna一直小于500，肾功能中肌酐１５２，余正常，
   我害怕肾损害，2009年2月起我就两到三天服一片阿德福韦酯，2009年7月27日，我检hbvdna,9.02*10^2(下限小于500)，同时觉得浑身乏力厌油,易饥饿,,右肋有隐痛, ALT16,AsT23，白蛋白47.２,球蛋白３６.3。直胆4.8，间接胆红素6.9,总胆质酸10.02, 肾功能中肌酐109，B超正常, 彩B超，肝大小形态正常，表面光滑，肝实质回声分布均匀，肝内血管显示清晰，门脉未见扩张，胆、胰、双肾、脾正常，.医生说可能是耐药, 2009年7月27日起服用恩替卡韦片,每天一片,和余下的阿德福韦酯一起服用每天一片,服完阿德福韦酯就单服恩替卡韦片,


[ 本帖最后由 lisunjun1 于 2009-12-16 23:15 编辑 ]



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lisunjun1

2009年8月，我在（三甲）内分泌科检查，胃镜检查是浅表性胃炎，彩B超，肝大小形态正常，表面光滑，肝实质回声分布均匀，肝内血管显示清晰，门脉未见扩张，胆、胰、双肾、脾正常，我要求想检加强CT，医生不同意，说是B超没见异常，不能检CT，做糖耐量测试0.5小时8.2,一小时8.1,二小时6.1,胰岛素测定几次都正常,医生诊断我没有糖尿病， 又做了甲亢、皮质醇、性腺，抗核抗体等检查，几项都正常，风湿抗体阳性（听医生说的我没看化验单）,大便潜血弱阳性（+-），因为这个又做了肠镜，未见异常。
    2009年8月23日起，乏力厌油有很大的缓和,右肋有时的隐痛消失，易饥饿感基本消失, 8月28日检HBVDNA小于500(下限小于500) ，肝功能ALT13,AsT21，白蛋白45.２,球蛋白３1.3。直胆1.9，间接胆红素6.9,总胆质酸3.92（上次是10.02）大便潜血阴性
    尿检正常,血常规白细胞计数6.95(4-10),中性粒细胞百分数52.6(53-74),淋巴细胞百分数36.5(20-40)单核细胞百分数,7.1(3-8)嗜酸性细胞百分数3.2(0.5-5.0) ,嗜碱性细胞百分数0.6(0-2),红细胞计数5.95(4.09-5.74),血红蛋白128(131-171),血小板数244(100-300),红细胞压积0.410(0.35-0.508),中性粒细胞3.66(2.2-7.5),淋巴细胞2.54(0.8-4)单核细胞0.49(0.1-0.8)嗜酸性粒细胞0.22,嗜碱性细胞0.04,平均红细胞体积68.9(83.9-99.1),平均血红蛋白含量21.5(27.8-33.8), 平均血红蛋白浓度312(320-355),红细胞分布宽度SD31.1(),红细胞分布宽度cv15.5(11-16),血小板平均宽度8.1(9-17),平均血小板体积8.0(9-13),大血小板比率11.8(13-43)
     12月11日，改服用恩替卡韦至今近五个月，现在情况，HBVDNA小于500(下限小于500) ，肝功能ALT27,AsT32，总蛋白 88.3(60-85)白蛋白48.5, 球蛋白３9.8（25-40）。总胆红素5.9。直接胆红素1.9，间接胆红素4.0.,总胆质酸5.1 （范围0.5-15, 而上次检测结果为11.2），碱性磷酸酶82，GGT24，空腹葡萄糖5.82mml/L，胆碱脂酶10011（5000-9999），肾功能中,尿素氮4.0.肌酐112(42-115)（以前未服用阿德时都是小于90，服用阿德一年后高到130左右，最高到过152）。尿酸307,二氧化碳合力27.3,胱抑素0。99（0。57-1。09）.餐前易饿的情况大为减轻 ,但不爱吃油腻、头晕失眠等症状没有很好改善,体力比过去稍好点，现在医生开的药是VC，复合VB，易善复，黛力新，恩替卡韦，肝泰乐
我这是肝硬化吗
我有忧郁症，常流泪失眠，常觉得是肝硬化
我已对阿德福韦耐药，我想加阿德福韦与恩替卡韦联合用，是不是更保险，听说肝硬化病人不能用阿德福韦，我这种情况能不能加用，我过去用阿德福韦肌酐曾升到152，一般在130左右

[ 本帖最后由 lisunjun1 于 2010-1-12 09:35 编辑 ]

jjwwhbv23

你完全是心理问题，你可以考虑 肝穿刺。

lisunjun1

请高人指点

lisunjun1

请高人指点

lisunjun1

请高人指点

二吐为慢

我要求想检加强CT，医生不同意，说是B超没见异常...........
B超都没见异常了,怎么会肝硬化,开心每一天吧,

lisunjun1

请高人指点

三毛坨

开的药是VC，复合VB，易善复，黛力新，恩替卡韦，肝泰乐

只保留复合VB和恩替卡韦行了，其它的可以停止

适度运动+补充营养..............