请教411老师有关肝性脑病，急！感谢！！

scoutjessie

[size=4]我的婆婆11月底时由于呕血昏迷住院，诊断为肝性脑病。
她是8月查出肝硬化早期，第一次住院在8月份，呕血黑便，后治疗一周后就出院了。

出院之后自己吃了江湖医生的治疗肝病的中药，中间上吐下泻过。

知道11月底这次很严重的肝昏迷（医生说很大一部分是中药）。昏迷四天后醒来，但一周后11月8日又再次吐血，昨天抢救后再次苏醒。

请问411老师，这种情况可以套扎吗？因为如果再出血的话就很危险了。但住院治疗医生说要血液指标正常后再套扎。

还有希望吗？该怎么治疗？我们大家都非常非常担心。

感谢！！！！！



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liver411

吐血后本身就因为血中的氨在肠道被吸收容易造成昏迷...外加滥用没有经过科学实验过的东西更会加重病情。
应该检查电解质，血氨，减少药物和那些糟糠东西的使用，保持大便通畅...套扎/硬化剂处理一般任何时候都可以进行因为其属于微创性的局部处理。而且越快越好，关键是操作医生和科室要有经验熟练。
套扎需要一系列分期处理。应该首先处理好重复再出血的危险之后评估用药阻断病源等。

如果仅仅是出血，处理好后患者很多都可以成活很好。

scoutjessie

感谢！！我一直在线等

目前住在吉大二院 大夫应该说是比较权威的了
但第一次和第二次昏迷后大夫都说让准备后事
提到肝移植大夫也说目前这个状况没有什么希望
请问目前的目标是不是就是不要再出血？
那么套扎是最好的办法吗 是不是越快进行越好 因为大夫也说如果第三次出血就和危险

scoutjessie

您指的是有可能用药原因造成病情加重是指什么呢？

因为第一次昏迷四天中 一直在24小时不停地输液 很多药

包括醒脑药 营养袋 血浆 血液 抗生素 氨基酸什么的

利尿剂是根据电解质情况有时用有时不用的

但第一次苏醒后就减少很多了

直到第二次又吐血昏迷后再苏醒。但第二次吐血量大  反而苏醒时间快

scoutjessie

对不起还有个问题

长春哪家医院做这个比较好

我知道您曾经说过北京友谊医院

但病人目前可能不能来北京的

百合花2009

楼主.论坛类似脑病病例少.你可参考以下帖.她母亲的治疗过程比较全面
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D6

[ 本帖最后由 百合花2009 于 2009-12-12 21:08 编辑 ]

三毛坨

指的是有可能用药原因造成病情加重是指吃了江湖医生的治疗肝病的中药！

liver411

肾功能，电解质，动物蛋白，药物，安眠镇定药物，感染，侧枝分流...都是造成其发病的因素。关键在维护，尽快让其脱离昏迷，减低脑水肿等病变...。不过阻止预防再次出血才是关键。
要评估其它指标才能评估肝脏状况。