如何评估免疫调控治疗的疗效？

Alexxmc

1. 免疫调控治疗的初级目标是e抗原血清学转换
e抗原血清学转换主要是针对e抗原阳性慢乙肝（俗称“大三阳”）而言，对于这类慢乙肝普通干扰素抗病毒治疗达到e抗原血清学转换的比例大约在12%左右（Cooksley WGE, et al. Journal of Hepatitis 2003），用最新的聚乙二醇干扰素如派罗欣治疗，这种转换率会明显提高，这个比例大约在32%（Lau et al. N Engl J Med 2005），如果病人选择合适则派罗欣治疗的疗效可以提高到52%（Cooksley et al. Shanghai Hong Kong International Liver Congress 2006）。

2. 免疫调控治疗的终极目标是表面抗原血清学转换，e抗原血清学转换是s抗原血清学转换的基础
免疫调控治疗可以追求更高的治疗目标，也就是表面抗原血清学转换，但这个比例还比较低，究竟哪些人适合追求这样的目标呢？
表面抗原血清学转换是乙肝治疗比较理想的一个状态，虽然目前达到这一目标的比例还比较低，但毕竟还是给某些患者带来了治愈的希望，现在很多研究中心也都在尝试摸索这里边的规律，希望找到更好的方案让更多的人受益。目前得到的一个比较简单的共识是e抗原血清学转换是表面抗原血清学转换的基础，也就是说要达到表面抗原血清学转换，首先必须达到e抗原血清学转换。还有两个指标就是e抗原定量和表面抗原定量，如果在干扰素治疗过程中e抗原定量和表面抗原定量均成快速的下降趋势说明患者达到e抗原血清学转换并进而达到表面抗原血清学转换的机会很高。