肝移植后的检查报告，望专家们指点！【4月20日更新中】

nicholasyin

手术前情况参看：http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=872437

老爸肝移植6个月：（4月20日复查） 昨天老爸继续进行了移植半年的检查，我出差在外提心吊胆，今天下午老妈去医院取报告单，随即来电： 1、巨细胞病毒有所增加为4和4，不知以后再超出正常值要否再服更昔洛韦； 2、肝肾功能除球蛋白偏低18、4，其它一切正常。特别是移植后一直偏高的胆红素指标进入正常值范围，看来金银花、金钱草功不可没； 3、磁共振显示比1月份的还好； 4、肝部CT显示也与1月份类同。 总算万里长征平稳走过了第一阶段，取得了阶段性的胜利！

[ 本帖最后由 nicholasyin 于 2010-4-21 07:50 编辑 ]

liver_GZ

肿瘤标志物CA 125对于肿瘤的诊断，特异性不高。

建议定期复查。

nicholasyin

谢谢斑竹在万忙之中的解答

nicholasyin

肝移植九十天（全面复查）：(12日）
1、肝功能正常，只是总胆33（直胆9、间胆24）间胆又高了4个单位；
2、FK浓度8.2，用量没有改变，只是从原来早多晚少改变为早少晚多，浓度一下子从4.6升上来了；
3、血常规仍维持在以前水平，血小板56、白血球2.6，其它正常；
4、AFP3.3不变，其它肿瘤标志物恢复到正常值；
5、巨细胞要到周五才出来，等待中；
6、乙肝抗体804，半月前静注2000单位球蛋白，看来还可以维持一段时间；
7、肝CT诊断：肝VII段小血管瘤（移植肝原有），VII、IV段强化略减低；脾肿大；
8、肺CT诊断：正常；
9、MRCP（磁共振）诊断：胆管吻合口轻度狭窄，肝内胆管轻度扩张；
我老爸准备每天加服优思复一颗；每天减服FK0.25；继续服用更昔。还要注意什么，请前辈们指点。

Sunshine2009

这些结果看起来还是不错的，但是注意胆管的问题，还有FK506的量，如果可以减的，尽量减，因为这些免疫抑制剂吃多了也不好，如果可以的话加服西罗莫思（雷帕鸣），据说有抗排斥和抗肿瘤的作用。

nicholasyin

原帖由 Sunshine2009 于 2010-1-14 09:55 发表
这些结果看起来还是不错的，但是注意胆管的问题，还有FK506的量，如果可以减的，尽量减，因为这些免疫抑制剂吃多了也不好，如果可以的话加服西罗莫思（雷帕鸣），据说有抗排斥和抗肿瘤的作用。 ...

谢谢楼上的前辈。西罗莫思（雷帕鸣）一直没有服过，可能是白血球低，医生不建议；FK506的浓度是有些高了，已减药；注意胆管的问题从哪几方面入手？

Sunshine2009

主要还是饮食方面控制，一定要清淡一点，不能吃辣的刺激的食物，有病友推荐过白云山制药厂出的消炎利胆片。

nicholasyin

老爸肝移植132天：(22日复查）
1、肝功能正常，总胆越来越高从35飙升到56（直胆13、间胆43）。我怀疑是胆道出了问题，医生说不能确定，因为胆系酶指标全部正常。迷茫中；
2、FK浓度4.91，在要求范围的下限值，说明目前用量恰到好处；
3、血常规中血小板53，白血球5.3十年来第一次正常，只可惜可能是老爸昨天感冒发烧引起的假象，医生说过几天再化验。（中性细胞80%、淋巴细胞11%说明有炎症）老爸昨天混充自己是健康人了，大开窗户睡午觉，这不一个小时就中招了。发热、流涕、浑身酸痛全来了，教训啊！
4、AFP从3.4降到2.7，这个值得欣慰；
5、巨细胞要到周五才出来，等待中；
6、乙肝抗体有980，半月前静注了2000单位的球蛋白看来还很管用。
    现急问专家（亲身经历过胆道问题）和各位专家有否碰到过单独胆红素和胆汁酸高的情况？是什么原因产生的？平时应该注意什么？怎样把它压下去？目前服药每天两粒优思复。

蝶舞飞扬

你老爸现在恢复的怎么样啊，关注中

风吹白衣

原帖由 蝶舞飞扬 于 2010-4-20 10:29 发表
你老爸现在恢复的怎么样啊，关注中

他爸爸一直都很好的。你可以到http://businiao.5d6d.com/bbs.php（不死鸟肝移植科普网），那里有他爸爸的详细情况记录。

[ 本帖最后由 风吹白衣 于 2010-4-20 10:32 编辑 ]