父亲生命最后的阶段（终于2010-12-27）

奇迹在哪里

爸爸肝癌复发，门静脉有癌栓，医生安排放疗，这是10月份照的CT和MR，还有一些验血结果，请帮忙看看除了放疗之外还有没有其他更好的办法，医生说爸爸门静脉有癌栓，而且肝内还有2个病灶，先放疗治疗，30GY，做了10次，但他的医生说要50GY才有明显效过，他的肝储备功能太差，只能做30GY，但同时做了3个点。放疗之后经常出现肚胀，没胃口肠胃功能不好，经常拉肚子，最近爸爸又说拉出来的很多是气，而且有时候会拉白色的东西。但是目前还没有出现明显的身体不适。我想请问以下几个问题：
1。这是一般放疗后的后遗症吗？
2。30GY的剂量会有效果吗？什么时候才知道？
3。放疗之后会出现转移吗？
4。其余的两个病灶应该如何治疗？

不好意思给你添麻烦了。

[ 本帖最后由 奇迹在哪里 于 2010-3-23 20:14 编辑 ]

奇迹在哪里

晕死，怎么发上来都是XX啊，各位知道如何贴图吗？

奇迹在哪里

晕死弄了N久才帖了一张，版主还是麻烦您到下面那个连接里面看图吧，谢谢

http://photo.21cn.com/album/24477313/2450639/

liver_GZ

不好意思，之前无法清晰看到CT等影像资料，所以不便发表过于确定性的治疗方案。

影像资料已看，文字照片有些看不清楚，但不是很要紧。

几点意见：
1. 肝功能确实较差，不适合过于积极的治疗方案；
2. 门静脉主干完全闭塞，形成了网状侧枝循环和肝外型门静脉高压的表现，比如食管静脉曲张；
3. 腹水和胆囊炎表现；
4. 肝脏形态紊乱（和之前手术有关系），重度肝硬化表现；
5. 左干内叶可见明确有动脉供血的病灶残留（DSC06081，中间右2片最清晰）；其余病灶因图片清晰度和分辨率的原因，不敢妄论。


1。这是一般放疗后的后遗症吗？
有病变本身因素；需要消化科或专科医生给以适当调理，大便检查有无真菌感染等。

2。30GY的剂量会有效果吗？什么时候才知道？
会有效果，且战且走，身体条件允许时，再补充剂量。

3。放疗之后会出现转移吗？
放疗只是对发现病灶给予适当的控制，对疾病整体进程没有遏制作用。

4。其余的两个病灶应该如何治疗？
放疗。身体条件允许时，加局部消融措施。

我爱我爸

用WWW.TINYPIC.COM,上传图片到这个网站，然后把链接贴过来。。用[img][/img]

奇迹在哪里

谢谢版主的回答，我把CT的检查报告写出来：

肝脏体积缩小，右叶部分缺如，肝脏形态不规则，各叶比例市场，肝左叶增大，轮廓尚光整；残肝信密度不均匀，肝右叶见两个底密度病灶，大小约23MM X 35MM,15MM X 12MM，病灶边界尚清，增强扫描未见明显强化；肝右前叶上段下腔静脉旁见一低密度结界，大小为15MM X 24MM,增强扫描动脉期稍强化，门脉期减退，较前见增大。左肝见两处强化病灶，大小约13MM-19MM，边界欠清，病灶增强扫描动脉期强化，门脉期减退。门静脉门脉左内支明显增粗，内见充盈缺损。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，内未见明显异常信号灶。食管下端、胃周见多发增粗，扭曲的静脉团。脾增大，密度均匀。胰腺大小，形态正常，密度均匀。所示双肾未见明显异常，双肾上腺未见明显异常。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。

影像学诊断：肝癌中和质量后复查；肝右叶异常信号灶，考虑治疗后的改变；肝S8及左肝强化结界，考虑复发病灶；门静脉左支充盈缺损，考虑癌栓；肝硬化，食道下段及胃底静脉曲张

奇迹在哪里

原帖由 我爱我爸 于 2009-12-3 14:38 发表
用WWW.TINYPIC.COM,上传图片到这个网站，然后把链接贴过来。。用

谢谢你的建议，不过好像上传的图像一起不能超过300K，还好版主还是能给出意见

奇迹在哪里

请问版主：
1.肝右前叶上段下腔静脉旁见一低密度结界，大小为15MM X 24MM，这个也是复发病灶吗啊？
2.短期之内有几个新的病灶，会不会发展成为弥漫性的肝癌？
3.另外，我爸爸现在这种情况，还能够做肝移植吗？

奇迹在哪里

原帖由 liver_GZ 于 2009-12-3 12:55 发表
不好意思，之前无法清晰看到CT等影像资料，所以不便发表过于确定性的治疗方案。

影像资料已看，文字照片有些看不清楚，但不是很要紧。

几点意见：
1. 肝功能确实较差，不适合过于积极的治疗方案；
2. 门静脉主干完全闭塞，形成了网 ...

可以选择原图放大图片，会看得很清楚

[ 本帖最后由 奇迹在哪里 于 2010-1-13 11:06 编辑 ]

奇迹在哪里

版主你好！听你的话我又在最后补了两张父亲做完放疗之后一个月做的验血报告，还没有照CT。报告上看到爸爸很多项指标都不正常，不知道现在是否应该继续做治疗？做什么治疗比较好，是保肝，还是吃中药？？医生那边也只是告诉我们够时间了再去复诊，其他什么都没说。

[ 本帖最后由 奇迹在哪里 于 2010-1-13 11:06 编辑 ]