我父亲的病情及治疗方案探讨(父亲走了~)

再生能力强

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roseleezero

我父亲现在在版主所在医院，前几天刚做完海扶刀，本以为海扶刀是非常安全的微创物理治疗，没想到，做完之后胆红素升到1000多，肝功能严重受损，现在情况危重，据家人解释，是肝性脑病，我想，这就是肝昏迷吧。这次。。。能不能挺过来。。。。正在做心理斗争，要不要订明早回国的机票。。。。
这次，真的是过度治疗，希望大家吸取前车之鉴！

[ 本帖最后由 roseleezero 于 2010-4-3 12:26 编辑 ]

liver_GZ

原帖由 roseleezero 于 2010-4-3 12:25 发表
我父亲现在在版主所在医院，前几天刚做完海扶刀，本以为海扶刀是非常安全的微创物理治疗，没想到，做完之后胆红素升到1000多，肝功能严重受损，现在情况危重，据家人解释，是肝性脑病，我想，这就是肝昏迷吧。这次。。。能不能挺过来。。 ...

是转氨酶1000多。

我接手后做了2次3个靶点的无水酒精注射，恢复还不错。

但肿瘤巨大，从肝尾状叶向上沿下腔静脉浸润直至膈肌，感觉无水酒精注射总体疗效不会太理想，所以请放疗科评估，拟联合无水酒精注射+放疗。
后来，请HIFU肿瘤外科的专家会诊后，认为HIFU对此类病灶有优势，所以就转科到我们的HIFU肿瘤外科。

术后出现了严重的肝细胞损害，目前确实情况很危重。

roseleezero

版主，昨天你说的置换血浆，什么时候可以做？肝功能衰竭还有没有其他缓解的办法？我父亲的肝功能一直是挺好的，是不是海扶刀靶点不准确？伤到正常肝组织？
如果这种危重情况持续？我父亲还能坚持多久？还请版主详解。

roseleezero

原发性肝癌在海扶刀治疗过程中可能出现的并发症　肝
癌本身在疾病的发展演变过程中随时可能出现以下并发症: ①
严重的肝功能失代偿或出现肝功能衰竭; ②门脉高压症、肝性胃
病、急慢性上消化道出血; ③腹水、胸水、全身水肿并感染; ④肝
肾综合征,肾功能失代偿。影响整个治疗计划的实施和治疗的
效果,甚至危及生命。海扶刀治疗后可能出现的并发症: ①皮肤
灼伤及继发感染; ②瘤破裂出血; ③继发感染,出现肝脓肿; ④胆
道损伤; ⑤胆囊穿孔,胆汁性腹膜炎; ⑥肝肾功能障碍; ⑦胸腔积
液,肺损伤; ⑧胃肠穿孔,腹膜炎; ⑨邻近脏器损伤; ⑩腹水,下肢
水肿; lv癌栓脱落,栓塞; lw上消化道出血; lx肝性脑病。

roseleezero

今天家人说已经做了血浆置换，情况看起来比昨天好一些了，医生说还有三天的危险期，但是我担心，这也许只是暂时的缓解，置换过的血浆在身体里循环一遍之后，肝昏迷是不是还会重来？

liver_GZ

这些天我一直在关注，和经管医生有密切沟通。
因为不在自己手里管理，不便亲自出手。

昨天上午在我建议下做了血浆置换，今日复查肝功酶学、胆红素和凝血异常得到明显改善。
刚刚和经管医生沟通，建议可以重复、巩固疗效。

你父亲在HIFU以后的肝细胞损害出乎意料，失去自我修复能力。希望通过血浆置换等措施，让机体得到缓冲、从而赢得时间获得机会让机体自我恢复。

roseleezero

是的，我在网上做了一些research，发生意外的可能性还是比较小的，不知道造成这个意外的原因是什么，不过还是多谢版主对我父亲的关注，如果不是得到了血浆置换，我父亲可能就撑不下去了。现在只能祈祷，希望他能少一些痛苦，希望他能多活一段时间，能等我回去。

liver_GZ

刚刚从你父亲病房出来，情况很不错，精神状况和食欲都好。


也和经管医生沟通了，提供了些建议：近2天重复血浆置换；或者近期密切观察，如果各项指标显著向好，则不用血浆置换，等待自我恢复。

roseleezero

听到这个消息很高兴，真的是辛苦您了！ 希望我父亲能顺利渡过难关！