降低门脉压力，大家交流

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■β受体阻滞剂
　　以普洛萘尔（即心得安）应用最多。此药药价低廉，服用方便。它主要是通
过阻断β1受体使心脏输出量减少，阻断β2受体引起的血管收缩，结果使内脏血
流减少，门脉血流量减少，门脉压力降低。此药还能选择性地减少侧枝循环的血
流量。有人研究发现，心得安可使门静脉和胃左静脉（主要供应食管静脉的血液
）的血流量、血流速减少20％～30％。此药对肝硬化病人宜早期应用。
　　■钙拮抗剂
　　主要有硝苯吡啶、维拉帕米、氟桂嗪、汉防己甲素等。这类药能够抑制细胞
外液的钙离子流向细胞内，降低细胞内钙离子浓度，影响血管平滑肌的兴奋-收
缩偶联，使平滑肌松弛，从而降低门静脉压力。硝苯吡啶即心痛定片，药价低廉，
副作用很少，适合长期服用，对合并有高血压、冠心病患者更为适合。氟桂嗪（
西比灵）也是临床常用的钙拮抗剂，每天口服一次即可，十分方便。据研究，肝
硬化门脉高压患者舌下含硝苯吡啶15分钟，其压力即可明显下降。这类药的降压
效果明显高于心得安，可有效预防肝硬化食道曲张静脉破裂引起的大出血。另据
研究，钙拮抗剂（特别是汉防己甲素）可明显地抑制肝脏纤维化，而肝硬化就是
肝脏纤维化的进一步发展。因此，所有慢性肝炎、早期肝硬化病人，应当尽早服
用。



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摘　　要:目的：观察汉防己甲素降低大鼠肝硬化门脉高压（PHT）的疗效和对胃黏膜微循环及其超微结构的影响．方法：制作肝硬化PHT模型，成模后分为模型（M）组、汉防己甲素（T）组、普萘洛尔组（P）及正常对照（N）组，治疗15d后进行各指标的测定．结果：与M组比较，T组门静脉压力（PVP）明显降低（P〈0．01），ALT，HA及PCⅢ指标下降（P〈0．05），平均动脉压（MAP）和心率（HR）无明显变化；P组引起了PVP明显降低（P〈0．01）和HR的减慢（P〈0．05），MAP，ALT，HA及PCⅢ无明显变化；T组、P组光镜下胃黏膜毛细血管最大直径及面积明显减小（P〈0．01），透射电镜下胃黏膜超微结构的损伤明显减轻．结论：汉防己甲素能有效、安全地降低大鼠肝硬化门脉压力，可有效改善其胃黏膜微循环及超微的变化，为临床治疗门脉高压性胃病提供实验依据．

有事你说话

肝硬化的人本来营养不足，降低门脉压力只能使进入肝脏血液减少，供给营养不足使肝脏进一步受损。最好权衡利弊再用。

坚韧地活着

我一直用心得安，此藥第一次聽說，不過看了下，應該是最新科研成果，我們不知道這裡面的詳情，請411給我們釋疑，或者有用過的人出來說說。

feike778

谢谢楼主。。。。。。。。

無國界

这个和汉防己甲素片有什么区别
汉防己甲素片的说明上可是明说了肝肾器质性变化的禁用的

广州小小草

如果用这种方法降低门脉压力，那么肝内门脉的堵塞将更加严重，必须通过门脉到达肝脏解毒的血液和需要肝脏转换的营养物质也大大减少。

心月照云溪