请各位老师帮帮忙（等待中）

Hbaba

总蛋白  58.5  ↓
白蛋白  28.1  ↓
白球比例  0.92  ↓
总胆红素  65.8   ↑
直接胆红素  12.0 ↑
间接胆红素  53.8 ↑
尿素氮  10.59    ↑
总胆汁酸  43.8   ↑
钠   131.0   ↓
磷   0.56    ↓
其它属正常       甲胎蛋白 AFP  2.7    参考范围   0-10
乙肝病毒(基因诊断)   荧光定量PCR   320*10^3拷贝\ml   参考范围  〈1*10^3拷贝/ml

中性粒细胞比率   79.50  ↑   50-70
淋巴细胞比率     12.9  ↓  20-40
淋巴细胞计数     1.16  ↓  1.28-2.09
红细胞计数       3.81  ↓  4-5.5
红细胞比积       0.4  ↓   0.42-0.4
红细胞平均容量   106   ↑  82-95
平均血红蛋白     34.1  ↑  27-31
血小板比率       0.09  ↓  0.11-0.2

肝:左肝上下径4.6cm,右肝斜径11.5cm,边缘钝,包膜不光滑,血管纹理清晰,左右肝内胆管未见扩张.左右肝实质回声不均匀,增粗,未控及明显局灶性回声.门静脉1.3cm,腔内未探及明显异常回声.
胆:胆囊大小7.1*3.5cm,形态正常,壁光滑,腔内透声好,未控及异常回声,胆总管内径0.5cm.
胰腺:胰腺形态,大小正常,实质回声均匀,未探及异常回声.胰管未扩张.
脾:脾厚5.4cm,肋下0cm,实质回声分布均匀,未探及异常回声.于脾门区探及一管状无回声,宽径约1.7cm,脾周可探及多个管状无回声,最大宽径约1.5cm.
腹腔:上腹部探及多个管状无回声,最大宽径约2.1cm.

B超提示: 左右肝实质弥漫性病变----肝硬化?
         脾轻度肿大
         脾门区管状无回声病变----脾静脉扩张?
         脾周用及上腹部多个管状无回声病变----交通支扩张?
         
医生没多说什么，只说如果不注意会出现吐血，还有让再次检查病毒，说有可能是拉米出现耐药现象，服用拉米一年多了，去年的六七月分开始服用的。 这次没开药，要等结果出来。
现在每天只吃拉米和打针（有糖尿病）
请问411老师们，家父的病情该作哪些治疗，吃什么药，饮食上注意哪些？ 还有B超上多处管状无回声 指什么？  请一定给予回答，在此先谢谢了！

[ 本帖最后由 Hbaba 于 2009-11-16 16:10 编辑 ]

liver411

1）管状无回声区通过，主要为脾静脉，有时超声可见有模糊而带搏动的较细小管状回声，则为脾动脉。
2）你父亲应处失代偿，应该加上阿德，无论是否拉米耐药，这样才能最大限度抑制病毒，预防/治疗可能存在/可能出现的耐药和回条等。他没有空隙折腾了，要走在这些不测的前面/想到前面才对。或检查耐药病毒株，改换恩替也可以。
3）他有用利尿剂么，禁盐，腹水过？可以控制一下饮水量（糖尿病患者有“三多”，其中有喝水多），血钠稍微低落应该会回升回去。
4）应该检查内镜预防出血治疗如果需要。
5）失代偿，年龄等，或感染之病毒比较不容易治疗，比如：前C区突变等...需要时间。
在此期间预防腹水，出血，保持健康，不癌变，健康合理饮食，糖尿病菜谱重要。

Hbaba

谢谢411老师，家父今年49岁，大概是在38岁发现有这个病，那时候医生说是肝硬化，那距离现在已有11年了（因那时还小，这些都是听我母亲说的）  中间也有过检查吃药，都是一些保肝护肝之类的药（看过一个民间老医生吃过中草药），拉米是前年才吃的。一直到07年8月分家父因出现脚浮肿，胃寒到泉州一院住院治愈，由于我们家属的失职，酿成今日的严重后果！  目前家父没有身体不适，只是很消瘦。  411老师，您的意思是要医生给家父作内镜检查，加上阿德或改服用恩替？那需要一些其它药物吗？吃什么预防吐血呢？

liver411

ADV+ LMV就好，檢查内鏡評估是否需要預防性治療。

Hbaba

谢谢411老师，ADV和LMV 是什么？能否说明下中文   还有医生给开了药：复方肝水解物片，桂利嗪片，维生素E胶丸 和阿德。

再借500年

ADV--阿德福韦
LMV--拉米夫定
那个复方什么有什么用的？

Hbaba

谢谢说明，复方肝水解物片 上面写的功效是肝硬化的辅助药物，桂利也一样