食道静脉曲张湘雅3院两次套扎供大家参考

干干净净13

胃镜结果：
  食道：见3条蓝色曲张静脉，呈窜珠状，有红色症。
  胃粘膜充血，水肿散在出血点，胃底见2条曲张静脉。
  
诊断：食道，胃底静脉曲张（重度）
第一次住院套扎过程
11号在湘雅3院外科住下没到消化内科，后来知道外科设有肝硬化门脉高压研究治疗中心，他们的主任刘浔阳是在国内最早开展食道套扎的，做的比较多，看来选择外科住院应该是正确的。前5天就是检查，以前查了的在这儿要全部再查，CT血管成像做一次居然要2000元，本来2天甚至1天就可以完事的检查整整拖了5天烦死了！16号终于通知手术了，手术前医生给我谈话说了一大堆手术可能的危险和术后的并发症，主要是胃底打硬化剂的副作用比较大要是胶跑了比较麻烦，我全当都没听见就签了字。到了胃镜室看见刘浔阳主任也在心里踏实多了，手术是卢焕元教授做。躺到床上打了麻药一会儿就什么都不知道了，等我醒来已经被扶到轮椅上了，手术说做了20分钟左右比较顺利。回到病房躺在床上伤口处还是有些痛，医生说24小时不能进水进食要躺着，24小时后可以喝水进流食。朋友告诉我胃镜没发现胃底曲张所以没有用硬化处理，食道下端有4条静脉曲张但也不算重度是接近重度，这次只扎了6个点。我不明白为什么以前检查的胃底静脉曲张怎么就突然又没了哩？在这儿查的CT血管成像也明确有胃底静脉曲张的呀！后来卢教授给我解释：CT血管成像看见的是胃底外面的曲张，外面是不会出血的不用管它，至于在我们当地查的胃镜有胃底静脉曲张可能是把胃粘膜看成了静脉曲张，在食道到胃转弯处有一点儿曲张但不能算胃底，食道下端套扎后下面会好的，听了卢教授的话我轻松了许多，胃底暂时没大问题不用冒险做硬化了，安心处理好食道就行了。如果胃底的确没事，那么我们当地的胃镜检查就是误诊，依据那个结果好多专家都建议我切脾断流算了，主要都是因为有胃底静脉重度曲张很麻烦，好多医院都不做胃底硬化处理，如果我轻易听了切脾的建议那不是把自己害了吗！我们当地的那个医院又差点让我再次吃大亏！该死！手术的第二天下午试着喝点水，当水流经食道套扎位置时还是很痛，更不用说喝稀饭了。医生说是正常的，每个人反应不一样有的痛的很些有的痛的强些，要是六七天后还痛的很可以吃点儿心痛定。手术后的前两天每天打十几瓶输液，有消炎的护肝的和能量，打吊针每天就要1400元，其中一种护肝的药一瓶都600元。后来我找到卢教授告诉他因为我们当地也可以套扎所以医保中心不同意到外地做，我回去住院费医保是不报的全部自费，希望他控制一下费用，第三天和第四天就少多了只400多。术后第4天我要求出院卢教授同意了，交代回去后饮食要小心10到15天前直能流食，第六七天时套扎处结的痂要脱落更要注意，有出血的可能，如果有黑便要到医院处理治疗，15天后30天前再去继续做套扎。看来他们说外科医生胆子大一些是真的手术4天就让出院，要在内科不住够15天是不让出院的，20号我们办了出院手续晚上坐火车回家了。
     这次住院花了8570元其中套扎只有2000多，主要是术前检查和术后治疗花的钱多，我认为实际上有4000元应该就完全可以做好的，没办法天下医院一般黑都是赚钱第一位。还有一点我不明白的就是为什么湘雅第一次做食道套扎都只做6个点，本来可以做12个点甚至更多的，他们的解释是为了安全起见，第二次可以多做几个点，不知是不是还是为了经济效益。
      第二次套扎
这次在湘雅3院套扎很顺利，8号出发9号到湘雅3院住下，因提前给卢教授联系过走到就在外科住下检查各项，其实这些检查一点必要都没有才过了20来天能有啥变化，可是没办法卢教授说这是医院规定的程序，那就查吧！10号上午9点多进内镜室做手术还是卢教授做。打了麻药我特意看了一下墙上的钟9点15分，我瞪大眼睛想对抗麻药可是没用一会儿就什么都不知道了。醒来时还躺在手术床上9点35分做的真快！坐轮椅回到病房打针。卢教授说上次套扎恢复的很好，这次只有少量轻微曲张了把这些曲张又扎了6个点，过段时间食道的曲张可能就没有了，这次还是没见胃底有静脉曲张，整体情况还算不错，就是胃窦有多处糜烂要吃洛赛克治疗4到8周，6个月后一年内去胃镜复查。
   这次只住了4天就出院了，住院费5000元。我提前给卢教授说了我是自费让他控制一下费用所以比上次少了3000多元。这次痛的也轻一些，总的来说还不错！今天早上7点就回到家了，再休息一星期要上班了。
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与HBV同行

我已经套扎两次了,每次套12个点.现在准备去复查，看看是否需要第三次套扎。

三毛坨

一切顺利，恭喜…………

shlx1231

liver411

“食道下端套扎后下面会好的”......很多时候上面套扎好下面会好转的因相同的。
套扎/内镜介入乃治疗/预防出血的首选 (重复10年的话了）。