求助，父亲11月4号大出血~

killhz

父亲今年60岁。4号晚上感觉不舒服，当天大便4次，自己并没注意颜色。晚上6点我们将他送到本厂职工医院。一进医院急诊室，躺倒床上就开始吐血。当天晚上吐血2次，吐血量大，伴有血块。医生立刻打点滴，估计是止血的。同时开始输血，由于医院没有自己血库，血浆过了2个小时才到。才输了400CC，5号凌晨6点左右，又开始吐血，吐血2次，医院建议转院。我们家属立刻拨打120，转至西京医院，转院至今，一直未吐血。
6号，做B超，未看出什么。做胃镜，显示食道静脉曲张，胃底静脉曲张，结节状。胃底幽门口处有一小溃疡。7号 做加强CT,结果显示肝硬化，有腹水，并且在胆窝处有一2厘米*1.2厘米底阴影，CT提示有恶性占位可能，什么强化不典型。（本人不太懂这个，医生看完片子说有肝癌的可能）。补充一下，我父亲的乙肝两对半结果是2 4阳性，医生说是我父亲以前得过乙肝，但是自己产生抗体，自愈了。这些天，在住院期间，医生给我父亲用的药 也就是补充维生素，洛赛克，胰岛素（我父亲血糖高），还有生长抑素。医生让我们买人血白蛋白，我们已经买了50克的人血白蛋白，一天补充10克。我父亲凝血不好。我父亲身体一直很好，突然出现这种病情，我们都酥手无策。上论坛，求助各位病友。希望给为病友多多解答我都疑惑。谢谢大家。下面我列一下我都疑惑。
1、像我父亲的乙肝化验，24阳性，是不是意味着病毒就不复制了？对肝脏不会造成太大的伤害？
2、医生说食道静脉曲张结节状，不好做套扎？是不是真的很难做？
3、医生说像这种情况，外科就是切脾，内科就是做TPS，就是分流，但是分流会引发肝性脑病。我父亲的这种情况需要怎么办？
4、医生说我父亲可能是肝癌，但是身体情况现阶段不允许做肝穿刺。我们到底应不应该做？
5、论坛上好多人说切脾不好，病人本来能活10来年，一切脾只能活1 2年。哎……我现在不知道该怎么办了。
大家帮帮我吧，谢谢大家~

新疆人

帮你顶一下，，，祝好运

ZWD410

怎么没人回复？帮你顶一下。411、GZ老师帮忙解答一下。

Artemisia

首先要做的是止血，最好找有经验的胃镜医生，如果实在不能套扎，还可以硬化剂处理，可能需要多次

学会坚强吧

我看了很疑惑：乙甘自愈有了抗体还会大出血？如此看来，摘了金牌又如何？难道得了或是得过乙肝的人一生都不得安宁？

liver411

1、像我父亲的乙肝化验，24阳性，是不是意味着病毒就不复制了？对肝脏不会造成太大的伤害？
2,4陽性要看2的滴度是否>10個國際單位，而且HBV DNA是否仍然複製。另外，是否共染其它噬肝病毒，如：HCV。

2、医生说食道静脉曲张结节状，不好做套扎？是不是真的很难做？
靜脈曲張本來就是結節，扭轉狀（也有叫血管瘤的），當然可以套札，是醫生的技術問題。

3、医生说像这种情况，外科就是切脾，内科就是做TPS，就是分流，但是分流会引发肝性脑病。我父亲的这种情况需要怎么办？
應該内鏡處理，套札或硬化劑因爲他可能有其它更重要的病情如下。

4、医生说我父亲可能是肝癌，但是身体情况现阶段不允许做肝穿刺。我们到底应不应该做？
很有可能。應該檢查AFP，顯影CT求證盡量早確診處理，比如，介入化療，酒精栓塞，消融等因爲腫瘤仍然很小。
要排除是否有門脈癌栓造成高壓之後大出血。有要消融評估處理。

5、论坛上好多人说切脾不好，病人本来能活10来年，一切脾只能活1 2年。哎……我现在不知道该怎么办了。
他的狀況不能承受手術，而且治療排除腫瘤更需要優先處理考慮。摘除脾臟幹什麽。

killhz

谢谢 411 老师回复。
明天我父亲出院。到时候 我把他从住院到出院所有的检查化验单。还有B超，CT化验单一并附上。大家一起看看。

Bennyli

出院就好，好好休息！