肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入

神话2

再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢

liver_GZ

原帖由 神话2 于 2010-3-13 10:32 发表
再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢

进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。

其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。

我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板和射频机器。
论坛内有多位战友尝试过。

对于你的情况，我做了附图的分析，供你参考：
似乎前面也有建议。
1. 由于碘油沉降区（病灶）没有足够的坏死灶环绕，本人认为治疗不够彻底。因此需要补充射频消融术等局部消融治疗。
2. 因为左肝外叶病灶位于肝表面和胃壁紧邻，经皮的射频消融治疗，可能会导致胃壁热副损伤；而腹腔镜下操作，将肝脏和胃壁区隔后在治疗，会更安全。

susansusan

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-14 18:45 发表


进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。

其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。

我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板 ...

GZ版主解释得这样耐心和明朗,连我这个外行也看懂了.GZ真是个好医生,代广大病友及家属谢谢您了.

神话2

非常的感谢GZ版主，衷心的感谢论坛的前辈和病友，由于AFP的升高，和我这里的医生讨论了说再观察一段时间，昨天又检查了,结果如下；
     AFP    6.582
         CEA   3.598   
   又恢复正常了，很高兴，小喜一下。还要注意什么，请大家指点，谢谢

liver_GZ

治疗前的AFP没有异常。

记住：AFP数值的点数变化，不能称之为升高或降低。

神话2

GZ 版主好，各位病友好
    昨天又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超       肝脏：右肝斜径124mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝内未见明显占位。
       胆囊；大小57*35mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透尚佳，后壁见一枚稍强中等回声团块，不伴声影，不随体位改变移动，最大直径约3mm。胆总管内径5mm。
       胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
       脾脏；脾脏体积增大，肋间厚42mm，形态饱满，回声均匀。
       肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
   总胆红素   7.3
     直接胆红素  3.1
     总蛋白     76.8
     白蛋白      43.3
     谷丙转氨酶  25
     谷草转氨酶 33
      乳酸脱氢酶 153
     碱性磷酸酶   99
     谷酰转肽酶  20

    甲胎蛋白  AFP   6.727
   癌胚抗原   CEA   2.800

     白细胞   3.48
     平均血红蛋白量   32.9
   中性细胞数    2.07
    单核细胞   0.11
    血小板     112
    血小板压积  0.12
    嗜酸性粒细胞  0.03
    这次的B超发现胆囊有3mm息肉,恳请版主指教如何处理。谢谢

神话2

这次的B超发现胆囊有3mm息肉，要怎么处理呢，高手指教一下吧，谢谢哦。

神话2

GZ 版主好，各位病友好
    最近又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超       肝脏：右肝斜径116mm,厚度95mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，平均流速100mm/s.肝右叶见12*12mm偏强回声。肝左外叶隐约可见一24*24mm圆形实质性回声团块，周围有暗晕，分界欠清晰，其内部回声不均，（建议ct检查）。
       胆囊；大小563*34mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透可，胆总管内径4mm。
       胰腺；因胃肠积气明显无法显示。
       脾脏；脾脏体积正常，肋间厚38mm，回声均匀。
CT报告如下；
      检查技术；   以XY为基线，层厚层距；5+7mm/5+7mm,直接增强。
      影像表现：
            直接增强见轻度肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca介入治疗后，病灶内有完全碘剂沉积，左右叶碘剂沉积直径约9mm,1cm，病灶周围及余肝内均匀强化，无异常强化灶及占位性病变。肝内外胆管不扩张。胆囊形态大小正常，内有少许沉积物，无钙化结石。胰腺形态密度无异常，并均匀强化，脾脏稍大同前。后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
       意见：
        1、  肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca 介入治疗后均有碘剂沉积，病灶周围无明显强化灶及转移复发。左外叶病灶周围低密度结节，考虑再生结节，无明显恶变，建议定期复查。
        2、  胆囊内少许沉积物，无钙化结石。
        3、  胰腺未见占位性病变。脾脏稍大同前。
        4、  后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
            
   总胆红素  8.1
     直接胆红素  2.2
     总蛋白     86.2
     白蛋白      52.7
     谷丙转氨酶  30
     谷草转氨酶 33
      乳酸脱氢酶 170
     碱性磷酸酶   79
     谷酰转肽酶  21

    甲胎蛋白  AFP   10.37
   癌胚抗原   CEA   4.097

     白细胞   3.90
     平均血红蛋白量   32.0
   中性细胞数    2.14
    单核细胞   0.14
    血小板     121
    血小板压积  0.13
    嗜酸性粒细胞  0.06

神话2

B超和Ct的报告又一次出现不一致，以Ct为准吗？

神话2

发一张片子