liver_GZ 麻烦你帮我看看我的脾 该怎么办

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liver_GZ  
            你好
昨天去看骆抗先刚回来  他老说我没问题  可我回来了仔细一想还是不太对  他看了我7月1号的DNA检查是在检测线以下 小于5X10二次方 他说我是病毒阴性的 7月21号肝穿 G2S1  结果是轻度肝损伤 肝功连续几年都正常  怕我不放心让我做了个肝纤维化瞬时性扫描检查(FibroScan) 检测结果:弹性值 5.1 KPa  (解释结果;弹性值<8.2KPa:肝纤维化S1--S2 建议观察病情 )  但B超检查 肝脏 肝左叶长80MM  厚径38  右叶斜径123  门静脉主干内径11MM (6月30号B超门脉14 脾50 9月12号B超12  脾55 )  胆总管内径3MM  肝脏正常 被膜不光滑  肝角变钝 光点粗糙 回声分布欠均匀 血管行走欠清晰  脾脏  脾门厚径52MM  肋下33MM  脾静脉6MM  形态正常 包膜完整 回声均匀   可诊断是 1 肝硬化图象 2脾大 3 胆囊  胰无异常图象(没有异常我就没写)  可骆老 说B 超是有很多假象的   三毛说过不看B超的才是高手B超是看有没有AC    我听说过 脾大门脉宽是硬化的一种临床表现  在他那我的门脉才11MM 他说也不宽  脾大也可能因人而异  <我记得3 4年前我做B 超脾是35  慢慢到40的 我们那医生(我哥的同事我做B超不要钱 就是因为省钱 没在意脾变大)说B超没事  就是脾有点大 没什么关系 > 是不是病毒是阴性的肝是不会硬化的  骆老的手下医生在我复诊(第二次是别的医生接待)的时候说可能是以前有点硬化 之后静止了 也有这种可能 但是脾大他说他认为是肝角变钝 光点粗糙 回声不均匀 引起的  肝穿G2S1  炎症是2级骆老说是很轻的 我之前一个病人肝穿也是2级 我听骆老和他说看他肝穿照片不可能是2级 那个病人说是那个副教授说的 骆老说她(周幼芙)是我的学生 这个炎症级别是我划分制定 肯定以我的为主   我和骆老说脾大可能是肝脏轻微的纤维化引起的能不能吃药 他说去年国际上专门因为这个话题讨论过 全世界只有中国大陆吃抗纤维化药物 包括香港都不建议吃  现在想想应该让他开一点吃到明年正月 再去他那检查  看看这段时间有没有效果  本来计划明年正月再去检查的  虽然他说我没硬化(他看我带去的化验单前后就15分钟别人的大多四五十分钟)但我真的不放心我的脾 我不想最后变成巨脾切除 我认为切脾的人在老年之后可能对身体有极大的影响 我现在干活时就感觉容易疲劳 我的白细胞(2.59) 和血小板(60)都低 我一月前吃过升白片白细胞和血小板都回到接近正常 之后又下落了  我是农民老了之后可没有退休金 去了趟广州还是没解开心中疑惑 现在还是很迷茫 想吃抗病毒药 骆老说病毒在检测线以下 不需要  现在真的不知道怎么办  又怕错过治疗的好时机  你能帮帮我吗

蓝blue

老兄，愚人自扰

liver_GZ

肝纤维化改变后，肝内血管网减少导致一定程度的门静脉高压症改变。
不知有无胃镜检查结果？
也许静脉曲张表现得不明显，但脾脏肿大先显现出来，因此，据此诊断“门静脉高压症”，个人意见可以成立。

DINGFEI8888

7月中旬做了胃镜 食道和胃无静脉曲张  只是胆汁逆流 胃炎  这段时间胃有点不舒服  吃多一点了有点胀想打嗝 如果打了个嗝 就感觉舒服了很多  老师这不是曲张的前兆吧  还是有点胃病呢  像我的情况 想白细胞和血小板回升到以前 有什么办法  骆抗先医生说我吃药还能把白细胞和血小板升的上来 说明不是脾功能亢进  是真的吗  吃抗纤维化药物能不能改善我现在情况(就是改善纤维化了对脾有没有好处)    依照你的临床经验我该怎么治疗或者是防范  我这病毒阴性了 还会不会发展成肝硬化

DINGFEI8888

门静脉11 对于静脉高压症严重吗 7月21号  肝活检内容:肝小叶结构尚正常 小叶内点.灶性坏死较明显 网状纤维支架排列基本整齐  可见芒状纤维及界面炎 汇管区轻---中度扩大 炎细胞浸润及纤维组织增生较明显   免疫组化:HBsAg  阴性   HBcAg  阴性 诊断  轻度肝损伤(G2S1)  GZ老师 从我的肝穿看纤维化改变严重吗  可以逆转吗

liver_for_life

钱多了没处花。