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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 请医生进,救救我父亲的脾脏
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请医生进,救救我父亲的脾脏 [复制链接]

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发表于 2009-10-25 18:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
父亲今年才48岁,多年前就有乙肝,因为经济原因,一直拖着不肯治疗。这次在上海检查完后,发现已经是肝硬化了。
在上海时候,医生直接让父亲做脾脏切除手术,其他也不说什么,父亲也没问出个所以然。但是我听说脾脏切除后会影响免疫力,在此肯请各位医师、专家帮父亲看下化验单,看是否利大于弊,有其他挽救方法吗,现在父亲的状况怎样?不甚感激。谢谢好心人了



1.乙肝病毒DNA 9.9e+04
2. 总红胆素 33 直接胆红素12 间接胆红素21 总胆汁酸10.8 球蛋白34
丙氨酸氨基转移酶50.5 门冬氨酸氨基转移40.3
均高于正常值。白球比 1.4

3. WBC2.7
RDW15.0
PDW18.7
PLT39

4.乙肝表面抗原〉250.00
乙肝表面抗原定性强阳性 乙肝e抗原定性 阳性 乙肝核心抗体定性阳性

5.B超检查:肝脏形态不规则,包膜欠光整,肝区呈中粗回声,分布不均匀,血管纹理可见,门静脉主干内径1.33CM,透声好。肝内外胆管不扩张。肝右前叶可见一个无回声区,后方见增强效应,大小约1.1*0.9cmCDFI显示:门静脉主干、右干、矢状部血流信号充盈良好,PW测值:门静脉主干流速0.095m/s.
胆囊大小为5.5*2.1cm,囊壁毛糙呈双层,厚0.9cm,透声好。
胰腺:胰头1.7cm,胰体0.9cm
,胰尾1.1cm
。形态规则,内回声均匀,主胰管未见明显扩张。

脾脏:门厚5.3,总长18.7,形态规则,包膜光整,内回声均匀。
检查结果:肝硬化脾大肝囊肿
6胃镜所见:食道距门齿约25cm以下可见4根淡紫色曲张静脉,呈迂曲蛇行,直径约5mm
,无红色征,齿状线不清,喷门尚完整,胃底未见明显静脉曲张,胃体粘膜呈“蛇皮样”改变,触之易出血,幽门圆,开放佳,十二指肠球部未见明显溃疡及疤痕,降段未见明显异常。

胃镜诊断:食道静脉曲张(中下段,中度),请注意出血倾向 门脉高压性胃病(重度)

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发表于 2009-10-25 19:06 |只看该作者

请各位帮忙

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发表于 2009-10-25 20:18 |只看该作者
我妈妈 也是静脉曲张,这几天要去做脾脏切除了,肝硬化快5年了,出过三次血,医生建议了很多次手术,这样可以改善生活质量,但是妈妈体质较弱,人又瘦,。才84斤,所以我们都一直犹豫。但是生活中常常是防不胜防的,已经够小心翼翼了,但是只要稍微胆囊或者肚子不舒服,就担心出血的,这几天也是这样,胆囊不舒服,所以决定去切除了,真是担心,不知道这个手术风险大不大?有可能是脾脏和胆合并切除的。明天去医院检查了,群里有没有切除后的朋友啊?要注意些什么事项?

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发表于 2009-10-25 20:50 |只看该作者
楼上的妈妈要切脾,还是应该多征求一下411老师的意见,另外你妈妈的白蛋白、球蛋白、谷草等各是多少。

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发表于 2009-10-25 20:55 |只看该作者

....

我们都在担心切除后的问题
我同学的爸爸肝硬化 切了8万块钱

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发表于 2009-10-25 21:09 |只看该作者
怎么这么贵啊?另外这些功能都正常的。

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发表于 2009-10-25 21:26 |只看该作者
1. 先实施规范、有效的抗病毒治疗;
2. 处置脾脏,可以参考:肝硬化性脾亢治疗的选择:脾切除?脾栓塞?或其他? http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
和 样板工程(钢圈脾动脉栓塞术+脾脏射频消融术)http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1

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发表于 2009-10-25 21:36 |只看该作者

回复 6# 的帖子

今天刚问她的 她父亲用的都是好药 在上海东方做手术的 还用了白蛋白
不过我父亲询问东方医院说2万左右的手术费 估计不包括用药 唉

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发表于 2009-10-26 16:08 |只看该作者
你父親球蛋白34,白/球比例=1.4, 白蛋白也就是47.6。這樣的數字爲什麽要輸白蛋白呢???豈有此理。
你父親需要好好抗病毒。需要找一個給做無痛麻醉胃鏡下套札微創預防出血的消化内科醫生,把出血處理好,檢查排除HP感染,給與抗酸治療(潰瘍糜爛)...很多情況都會好的。瞬間的血小板接近4万可以,這個僅僅是,國外叫”cosmetics",化妝品效應,目前不會怎樣,大多數都在3-7万上下徘徊。血小板低落不是出血的原因,食道靜脈曲張才是。 而且肝硬化末期患者,最忌諱開刀。
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发表于 2009-10-26 18:28 |只看该作者

感谢 liver411

请问我父亲这种情况已经是肝硬化末期了吗?担心啊
無痛麻醉胃鏡下套札微創手术在哪个医院做比较好
感谢
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