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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 这样的结果,到底是硬了还是纤维化,酒精性还是病毒性? ...
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这样的结果,到底是硬了还是纤维化,酒精性还是病毒性? [复制链接]

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发表于 2009-10-25 15:53 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
彩超肝脏
左叶长度6.6cm,厚度7.8cm,右叶斜劲12.9cm,厚度8.9cm,门静脉内径1.3cm。
超声提示:肝硬化、脾脏肿大、胆囊壁水肿、副脾
肝脏形态失常,表面高低不平,呈锯齿状,肝实质回声增高增密增粗,分布不均匀,呈网状结构。
CDFI示:肝内血管彩流僵直迂曲
胆囊大小:8.1cmx3.5cm,胆总管内劲;0.6cm
胆囊轮廓欠清晰,壁毛糙,弥漫 增厚,呈强回声带,见“双边影”,囊内透声欠佳,超声莫菲征(-)。
脾脏
肋间厚度:6.9cm,肋下平脐,脾静脉内劲:1.0cm
脾脏体积增大,轮廓清晰,脾实质回声较低较密,分布尚均匀。近脾门区见一个3.4cmx3.1cm类圆形的低回声区,胞膜回声良好,境界清楚,内部回声类似脾脏。
CDFI示:其内可见点状血流信号
腹腔腹腔检查未见明显液性暗区
胰腺胰头:1.5cm,胰体:1.4cm,胰尾:1.3cm
胰腺形态规则,边界欠清晰,内部回声呈均质较细光点,分布均匀,主胰管未见明显增宽。
CDFI示:(-)。

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发表于 2009-10-25 15:54 |只看该作者
肝功 检查项目
检查结果参考范围单位
谷草转氨酶
44
7~38U/L
谷丙转氨酶254~43U/L
总蛋白73.758~81g/L
白蛋白43.931~52g/L
球蛋白29.820~30g/L
白/球蛋白1.51.5~2.5 
前白蛋白156154~301mg/L
碱性磷酸酶9753~128U/L
r-谷氨酰转氨酶3611~50U/L
总胆红素29.63.42~20.5umol/L
直接胆红素10.20~6.84umol/L
间接胆红素19.44~18umol/L
总胆汁酸20.1<10umol/L
a-L-岩藻糖甘酶19.75~40U/L
胆碱酯酶332168~470U/L
腺苷脱氨酶测定314~22U/L

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发表于 2009-10-25 15:56 |只看该作者
血常规 检查项目
检查结果参考范围单位
白细胞计数
2.34
4~1010^9/L
红细胞计数5.324~5.510^12/L
血红蛋白155120~160g/L
血小板28100~30010^9/L
中性粒细胞百分比6550~70%
淋巴细胞百分比23.520~40%
单核细胞百分比93~8%
嗜酸性粒细胞百分比2.10~5%
嗜碱性粒细胞百分比0.40~1%
中性粒细胞绝对值1.522~7.510^9/L
淋巴细胞绝对值0.550.8~410^9/L
单核细胞绝对值0.210.1~0.810^9/L
嗜酸性粒细胞绝对值0.050~0.510^9/L
嗜碱性粒细胞绝对值0.010~0.110^9/L
红细胞压积0.4850.36~0.54 
平均红细胞体积91.280~100fL
平均血红蛋白含量29.127~34pg
平均血红蛋白浓度320320~360g/L
红细胞分布宽度(cv)13.910.9~15.4%
红细胞分布宽度(sd)45.939~46fL
血小板平均体积9.97.4~11fL
血小板分布宽度11.99~17fL
大型血小板比率25.913~43%
血小板比积0.030.17~0.35 
    

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发表于 2009-10-25 15:57 |只看该作者
胃镜食道距门齿20cm始见四条曲张静脉向贲门延伸,呈蛇状,局部瘤状改变,局灶红色征,最粗直径约1.2cm食管胃底静脉曲张(重度)慢性胃炎伴糜烂。请结合病理(一周后取病理报告 )
贲门贲门黏膜充血水肿
胃底见曲张静脉呈团块状
胃体皱襞增粗,充血水肿,红斑充血伴散在糜烂。分泌粘稠
胃角红斑充血
胃窦见充血水肿粘膜皱襞,其上片状糜烂灶,覆秽苔
幽门幽门圆形,开闭正常
十二指肠球部黏膜红白相间,降部未见异常

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发表于 2009-10-25 23:29 |只看该作者
没有战友解惑帮忙解惑吗?吃了1年中药,准备吃西药了.

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发表于 2009-10-26 16:18 |只看该作者
追究酒精性或病毒性要看是否有病毒感染同時存在。沒有看到病毒肝炎檢查免疫指標等。
就目前最重要的是弄清楚是否有病毒肝炎,而單凴血象,生化,影像是看不出來的。
無論酒精/冰毒,阻斷病源最重要。酒精要絕對馬上戒酒,病毒要馬上抗病毒(因爲失代償了)。
其次要去套札預防首次出血,給與耐酸藥物治療潰瘍或可能存在的HP感染等。
儘快治療他的肝臟沒有到非常不好的階段,比如白蛋白仍然不錯,也沒有貧血(很有可能有病毒肝炎)。別再自欺欺人服用那些騙人的東西了。
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